Блоод Цанцерс

Блоод Цанцерс

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете наћи један од наших здравствени чланци корисније.

Блоод Цанцерс

  • Леукемија
  • Лимфом
  • Миелома
  • Полицитхаемиа вера
  • Истраживање рака крви
  • Третман карцинома крви

Три главна типа рака крви су:

  • Леукемија (укључујући беле ћелије).
  • Мијелом (укључујући црвене ћелије).
  • Лимфом (укључује лимфни систем).

Симптоматологија може бити повезана са абнормалном синтезом или функцијом крвних ћелија или са акумулацијом абнормалних ћелија у различитим органима или ткивима.

Леукемија

Види и Леукемије из детињства.

Постоји неколико типова леукемије, категорисаних према брзини почетка (акутна или хронична) и типу матичних ћелија (нпр. Миелоид или лимфоид).

Акутна миелоидна леукемија (АМЛ)[1]

АМЛ је најчешћа акутна леукемија код одраслих. Већина подтипова показује> 30% бластних ћелија мијелоидне линије у крви, коштаној сржи или обоје.

АМЛ је генетски хетерогена болест. Геномски напредак омогућио је категоризацију засновану на молекуларној генетици.

Средња старост је 67 година.

Идентификовани фактори ризика укључују мијелодиспластичне поремећаје, неке конгениталне поремећаје (нпр. Довнов синдром, неурофиброматозу) и изложеност бензену.

Презентација се односи на инфилтрацију органа или кост коштане сржи. Хепатомегалија, блаћење спленомегалије и петехије су уобичајени налази.

Прогноза зависи од оптерећења болести, старости и типа ћелије.

Видети чланак о акутној миелоидној леукемији.

Акутна лимфобластична леукемија (АЛЛ)[2]

АЛЛ се јавља када клон ћелија из лимфоидних прогениторних ћелија прође малигну промену. Абнормалне ћелије расту, замењујући нормалне ћелије у коштаној сржи. Незрели леукобласти се такође уливају у периферну циркулацију.

Максимална инциденца је 2-4 године и АЛЛ представља 80% случајева леукемије у детињству. Идентификовани су генетски фактори и фактори ризика за животну средину, као и повезаност са вирусним инфекцијама.

Клиничка слика је обично брза погоршање, са раним неспецифичним симптомима умора, слабости, главобоље и грознице. Касније долази до отказивања коштане сржи са хеморагичним или тромбозним компликацијама, рекурентним инфекцијама и боловима у костима.

Види чланак о акутној лимфобластичној леукемији.

Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)[3]

ЦЛЛ је малигна пролиферација Б лимфоцита. Они се акумулирају у разним ткивима, укључујући крв, коштану срж, јетру и слезину. Они су функционално незрели, што доводи до имунолошког недостатка.

ЦЛЛ је углавном болест старијих људи, која представља четвртину свих леукемија. Средња старост дијагнозе је 72 године.

Постоји повећана учесталост код рођака првог степена, али генетска основа је непозната.

Стање је обично повезано са дугим укупним преживљавањем.

Види чланак Хронична лимфоцитна леукемија.

Хронична миелоидна леукемија (ЦМЛ)[4]

ЦМЛ може да утиче на једну или све линије хемопоетских матичних ћелија (еритроид, тромбоците и миелоид). Цитогена абнормалност позната као Пхиладелпхиа хромозом одговорна је за 90% случајева.

Може се појавити у било ком узрасту, али је ретка код деце, изазива 15% свих одраслих леукемија, а средња старост дијагнозе је 60-65 година.

Види чланак о хроничној миелоидној леукемији.

Лимфом

Ходгкинов лимфом[5]

Ово је малигни тумор лимфног система. Карактеристични хистолошки налази су мултинуклеарне гигантске ћелије (Реед-Стернберг ћелије) и мање мононуклеарне ћелије изведене из Б лимфоцита, у герминалним центрима лимфоидног ткива.

Максимална учесталост је код млађих особа старости 20-34 године. Фактори ризика укључују инфекцију Епстеин-Барр вирусом (ЕБВ), ХИВ-ом, имуносупресијом и пушењем цигарета.

Најчешћа презентација је са увећаним, али безболним лимфним чворовима у врату или супраклавикуларном региону. Могу бити присутни системски симптоми као што су ноћно знојење или губитак тежине.

Види чланак Ходгкиновог лимфома.

Не-Ходгкинов лимфом (НХЛ)[6]

НХЛ је ​​хетерогена група миелопролиферативних малигнитета. Они се дијеле на ниског или високог ступња, зависно од њихове природне историје и одговора на третман.

Свјетска здравствена организација (ВХО) класифицира НХЛ у подтипове према клиничкој слици и хистологији.

НХЛ је ​​пет пута чешћи од Ходгкиновог лимфома.

Средња старост за презентацију је> 50 година; неке врсте се повремено јављају код деце или младих.

Фактори ризика укључују хромозомске абнормалности, неке вирусне инфекције, факторе околине, конгениталне и стечене стања имунодефицијенције, аутоимуне поремећаје и Хелицобацтер пилори инфекције.

Лимфаденопатија и органомегалија су доминантне особине представљања.

Види чланак о не-Ходгкиновом лимфому.

Мицосис фунгоидес и кожни Т-ћелијски лимфоми (ЦТЦЛс)[7]

КТЦЛ се класификују према ВХО према њиховом клиничком понашању у индолентно или агресивно.

Средња старост презентације је 55-60 година. Мицосис фунгоидес је најчешћи тип. Типична презентација је са фластерима и плаковима на кожи. Висцерални тумори се могу појавити касније.

Погледајте чланак о Мицосис Фунгоидес и Кутани лимфоми Т-ћелија.

Лимфом лимфног ткива повезан са слузницом (МАЛТ)[8]

МАЛТ лимфоми су врста НХЛ. Налазе се у слузокожи, а не у лимфним чворовима. Они су подељени на желучане (повезане са Х. пилори) и не-гастрична (налази се у глави, плућима, врату и оку и није повезана са Х. пилори). Они су повезани са различитим инфекцијама, аутоимуним болестима и хромозомским абнормалностима. Углавном су споро растуће и дуго остају локализоване.

Видети чланак о лимфном ткиву повезаном са слузокожом (МАЛТ).

Валденстромова макроглобулинемија[9]

Ово је лимфопролиферативни поремећај Б ћелија, што доводи до инфилтрације коштане сржи са лимфоплазмацитским ћелијама. Средња старост за презентацију је> 70 година. Етиологија је непозната, али може бити повезана са вирусним инфекцијама, аутоимуним стањима или абнормалностима хромозома.

Симптоматологија је променљива и зависи од тога који органски системи су укључени.

Медијан преживљавања је око 60 месеци.

Види чланак Валденстромове макроглобулинемије.

Буркиттов лимфом[10]

Брзо расте, ово је висококвалитетни Б-ћелијски НХЛ. Постоје ендемске и спорадичне форме - обје повезане са ЕБВ. Кромосомске абнормалности су показане у оба типа. Трећи тип је повезан са ХИВ инфекцијом и употребом имуносупресивних лекова. Дјеца су најчешће погођена. Ендемични облик се обично јавља код тумора максиле и / или мандибуле; могу бити укључени и абдоминални органи. Споредни тип углавном укључује абдоминалне органе. Прогноза може бити добра ако се стање третира прије ширења.

Види чланак Буркиттовог лимфома.

Миелома[11]

Мијелом је малигна пролиферација плазма станица, узрокована генетским мутацијама. Средња старост презентације је 70 година. Карактеристике које се излажу могу укључивати затајење бубрега, бол у костима, анемију и хиперкалцемију. Мијелом је хроничан, понављајући се и ремитирајући. Код високоризичних болести, смрт се јавља у року од двије године. Напредак у лечењу довео је до тога да су неки пацијенти преживели преко 8 година.

Погледајте чланак Миелома.

Полицитхаемиа вера[12]

Пролиферативни мијелоидни поремећај проузрокован соматском мутацијом у хемоопетским матичним ћелијама, углавном је повезан са хиперплазијом еритроида, али и са мијелоидном леукоцитозом, тромбоцитозом и спленомегалијом. Средња старост дијагнозе је 65-74 године. Може се открити случајно на рутинском тестирању крви, или са главобољом, вртоглавицом и симптомима знојења. Може се повезати са Будд-Цхиари синдромом или пруритусом. Може се развити у мијелофиброзу или АМЛ.

Преживљавање без третмана је 6-18 месеци. Уз третман, средња стопа преживљавања је око 14 година.

Видети чланак о полицитемији Вера.

Истраживање рака крви

Истраживање често укључује испитивање филма периферне крви, биопсије коштане сржи, цитогенетичких студија, ЦКСР и ЦТ скенирања. Друга истраживања зависе од индивидуалног стања и потребе да се искључе други услови.

Третман карцинома крви

Ово зависи од појединачног стања, али често укључује период индукције ремисије, након чега слиједи терапија одржавања. Хемотерапија и радиотерапија су често главни лекови. Трансплантација матичних ћелија може бити назначена у одабраним случајевима. Хирургија такође може бити од помоћи, посебно тамо где је органомегалија карактеристика.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  1. Миллиган ДВ, Гримваде Д, Цуллис ЈО ет ал; Смернице за лечење акутне мијелоичне леукемије код одраслих. Бр Ј Хаематол. 2006 Нов135 (4): 450-74. Епуб 2006 10 окт.

  2. Тервиллигер Т, Абдул-Хаи М; Акутна лимфобластична леукемија: свеобухватни преглед и ажурирање 2017. године. Блоод Цанцер Ј. 2017. Јун 307 (6): е577. дои: 10.1038 / бцј.2017.53.

  3. Сцхух АХ, Парри-Јонес Н, Апплеби Н, ет ал; Смернице за лечење хроничне лимфоцитне леукемије: Бритисх Социети фор Хематологи Гуиделине. Бр Ј Хаематол. 2018 Јул 15. дои: 10.1111 / бјх.15460.

  4. Јаббоур Е, Кантарјиан Х; Хронична мијелоидна леукемија: ажурирање 2018. године о дијагнози, терапији и мониторингу. Ам Ј Хематол. 2018 Мар93 (3): 442-459. дои: 10.1002 / ајх.25011.

  5. Анселл СМ; Ходгкин лимфом: ажурирање 2018. о дијагнози, стратификацији ризика и управљању. Ам Ј Хематол. 2018 Маи93 (5): 704-715. дои: 10.1002 / ајх.25071.

  6. Анселл СМ; Не-Ходгкин лимфом: Дијагноза и лечење. Маио Цлин Проц. 2015 Ауг90 (8): 1152-63. дои: 10.1016 / ј.маиоцп.2015.04.025.

  7. Багхерани Н, Смоллер БР; Преглед кожних лимфома Т ћелија. Ф1000Рес. 2016 Јул 285. дои: 10.12688 / ф1000ресеарцх.8829.1. еЦоллецтион 2016.

  8. Бертони Ф, Цоиффиер Б, Саллес Г, ет ал; МАЛТ лимфоми: патогенеза може водити третман. Онкологија (Виллистон Парк). 2011 Нов 1525 (12): 1134-42, 1147.

  9. Капоор П, Анселл СМ, Фонсеца Р, ет ал; Дијагностика и лечење макроглобулинемије Валденстрома: Маио стратификација макроглобулинемије и смернице прилагођене ризику (мСМАРТ) Смернице 2016. ЈАМА Онцол. 2017. Сеп 13 (9): 1257-1265. дои: 10.1001 / јамаонцол.2016.5763.

  10. Доззо М, Цароболанте Ф, Дониси ПМ, ет ал; Буркиттов лимфом код адолесцената и младих одраслих: изазови управљања. Адолесц Хеалтх Мед Тхер. 2016 Дец 238: 11-29. дои: 10.2147 / АХМТ.С94170. еЦоллецтион 2017.

  11. Боиле ЕМ, Давиес ФЕ, Лелеу Кс, ет ал; Разумевање вишеструких биолошких аспеката који воде до мијелома. Хаематологица. 2014 Апр99 (4): 605-12. дои: 10.3324 / хаематол.2013.097907.

  12. Теффери А, Ваннуццхи АМ, Барбуи Т; Алгоритам обраде Полицитхемиа вера 2018. Блоод Цанцер Ј. 2018 Јан 108 (1): 3. дои: 10.1038 / с41408-017-0042-7.

Блепхароспасм

Флавокате таблетс