Дијагностичко снимање и скенирање

Дијагностичко снимање и скенирање

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете наћи један од наших здравствени чланци корисније.

Дијагностичко снимање и скенирање

  • Кратка историја медицинског снимања
  • Ултразвучно скенирање - не-опстетричко
  • Скенирање компјутеризоване томографије
  • Магнетна резонанца
  • Кардиолошка истраживања

Кратка историја медицинског снимања

Први рендген

Први медицински снимци били су рендгенски снимци, које је Вилхелм Ронтген открио 1895. године, а убрзо су их пратила истраживања других научника у лабораторијама у Европи и Америци. Радиографски снимци (првобитно на стакленим плочама) омогућили су поглед на скелетни систем и омогућили ранију процјену коштане трауме. Метални метци и прстенови су такође могли да се виде. Крајем четрдесетих година прошлог века почели су да се разумеју дугорочни ризици зрачења, иако су оловне кецеље које су коришћене као штит коришћене још 1930-их[1].

Развој ултразвука

Концепт ултразвука (САД) датира из касних 1700-их када је Лаззаро Спаланзани претпоставио да слепи мишеви користе звучне таласе за навигацију. Године 1826. Јеан-Даниел Цолладон је израчунао брзину звука у води, а 1842. Допплер ефекат је описао Цхристиан Допплер. Пиезоелектрични кристали (које су открили браћа Цурие) вибрирају са наизменичном струјом. Све је то довело до развоја америчких трансдуктора. У почетку су се САД користиле у терапеутске сврхе и нису се користиле за снимање до 1940-их. Године 1958. први пут је кориштен за проучавање нерођеног фетуса и материце.

Развој ЦТ и МРИ

Компјутеризована томографија (ЦТ) развијена је 1967. године од стране Сир Годфреи Хоунсфиелд и први пут је кориштена на пацијенту 1971. године. До 1980-их, укупно три милиона ЦТ снимака је извршено: данас, та цифра је преко 100 милиона годишње[2]. За разлику од рендгенских зрака, меко ткиво је контрастирано анатомским детаљима, а слике су приказане у дводимензионалним пресјецима. То помаже да се постигне значајно већа дијагностичка тачност и омогући преглед много ширег опсега унутрашњих органа. Опсег ЦТ скенирања се и даље развија, посебно у лечењу можданог удара и срчане медицине.

Развој магнетне резонанције (МРИ) укључивао је научнике, клиничаре и техничаре из различитих области. Научници Фелик Блоцх и Едвард Пурцелл засебно, али истовремено су увели концепт нуклеарне магнетне резонанције (НМР), за који су добили Нобелову награду за физику 1952. године. Први НМР снимци су објављени 1973. године од стране Паула Лаутербура. МРИ скенирање се сада користи у готово свим медицинским специјалитетима и због његове јасноће и детаља, сматра се златним стандардом снимања.

Ултразвучно скенирање - не-опстетричко

САД не укључују употребу јонизујућег зрачења. Због тога се може безбедно користити у трудноћи; за децу; и када су потребни поновљени прегледи.

Он ствара слику од рефлексије високофреквентних звучних таласа преко интерфејса између ткива. Посебне предности за масовну употребу су релативно ниска цијена и висока преносивост америчке опреме.

Користи се за разне дијагностичке и терапеутске сврхе, а технолошки напредак значи да је квалитет слике знатно побољшан.

  • Ултразвук абдомена - укључујући јетру и жучну кесицу (цироза, малигност, жучне каменце); панкреас (рак панкреаса, панкреатитис); процењивање апендицитиса; процену тупих абдоминалних траума; аорте.
  • Уролошки ултразвук - укључујући бубреге (гломерулонефритис, бубрежни каменац); бешика; простата; тестиси (торзија, епидидимо-орхитис, неупућен тестис).
  • Гинеколошки ултразвук (такође трансвагинални ултразвук) - укључујући разликовање јајника и аднексалне масе; разликовање рака јајника и бенигних тумора јајника; праћење производње фоликула током лечења неплодности; идентификовање ектопичне трудноће (преко трансвагиналне УС); идентификовање тачне локације ИУЦД; хидатидиформ моле. САД се такође рутински користи у акушерству, ради праћења раста и откривања абнормалности фетуса.
  • Ултразвук штитне жлезде - разликовање квржица штитасте жлезде; тироидни канцер.
  • Ултразвук дојке - рак дојке (заједно са мамографијом); бенигне грудице груди.
  • Мусцулоскелетал - користи се за дијагнозу стања као што је Ахилов тендонитис; тендинопатије, повреде, бурсае, изливи рамена, лакта, зглобова, кољена, кука и стопала; скрининг за развојну дисплазију кукова; мишићне сузе.
  • Лумпс - разликовање природе квржица скоро било гдје на тијелу (липоми, цисте, лимфни чворови).
  • Васцулар - дијагностиковање тромбозе дубоких вена; проширене вене
  • Лунгс - дијагностиковање пнеумоторакса.

Молимо погледајте посебан чланак о ултразвучном скенирању - не-опстетричком чланку за више детаља.

Скенирање компјутеризоване томографије

Постоје два типа ЦТ скенирања:

  • Конвенционално ЦТ скенирање где се скенира резом по пресеку.
  • Спирална ЦТ скенирања - континуирано скенирање у спиралном облику.

Предности укључују: бољи детаљ него ултразвук; брзо у поређењу са МРИ скенирањем; већина система се може скенирати.

Недостаци су:

  • Захтева задржавање даха (може бити изазов за неке пацијенте, посебно оне са плућним болестима као што је ЦОПД).
  • Артефакт је чест (нпр. Метални клипови).
  • Високе дозе зрачења у поређењу са онима укљученим у рендгенске снимке еквивалентног система или дела тела.
  • Ризик од рака у детињству и леукемије ако је фетус изложен током трудноће мајке.

Контраст се може користити у ЦТ скеновима како би се побољшала слика, али употреба контраста додаје додатне ризике, укључујући анафилаксију и погоршање оштећења бубрега (посебно са скенирањем на бази јода), као и мање нежељене ефекте.

За више детаља погледајте чланак о скенирању компјутеризоване томографије (ЦТ).

Магнетна резонанца

МРИ скенирање се користи заједно са ЦТ скенирањем и ултразвуком, и увелико га је замијенило за неке индикације. Међутим, контраиндикације за две технике су различите и то може да одреди тип употребе слике.

Индикације за МРИ скенирање укључују:

  • Централни нервни систем - мождани удар, поремећаји демијелинације, тумори.
  • Мишићно-скелетне - лигаментне сузе.
  • Систем циркулације - вене и артерије.
  • Срчана - срчана структура, исхемија.

Предности укључују:

  • Безопасан за пацијента (не користи се зрачење).
  • Врло детаљне слике и ЦТ скенирање.
  • Контрастно средство (ако се користи) мање алергично од агенаса на бази јода који се користе у ЦТ скенирању.

Недостаци су:

  • Ограничена доступност.
  • Бучан, дуготрајан поступак (30 минута или више), у којем се од пацијента може тражити да мирно лежи. Ово може бити посебно тешко за пацијенте са клаустрофобијом или анксиозношћу (отворени МРИ скенери постоје али нису рутински доступни).
  • МРИ је контраиндикован ако пацијент има метални имплант (укључујући срчани пејсмејкер, клипове анеуризме, неке срчане стентове) или страно тело (фрагменте метала у оку).

Молимо погледајте посебан чланак о магнетној резонанцији за више детаља.

Кардиолошка истраживања

Скенирање у САД, ЦТ и МРИ се користи у истраживању кардиолошких симптома. Принципи, укључујући ризике и нуспојаве, слични су онима који се виде у употреби ових алата у другим клиничким областима. Осим тога, широко се користе технике скенирања базиране на радионуклеотидима.

За детаљније разумевање улоге ових истраживања у кардиологији, погледајте наш посебни чланак о кардиолошким истраживањима, као и ехокардиографију, тестирање толеранције на вежбање и кардиолошку катетеризацију.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  1. Сцатлифф ЈХ, Моррис ПЈ; Од Роентгена до магнетне резонанције: историја медицинског снимања. Н Ц Мед Ј. 2014 Мар-Апр75 (2): 111-3.

  2. Статистика ОЕЦД-а о употреби ЦТ скенирања; Организација за економску сарадњу и развој

Блепхароспасм

Флавокате таблетс