Неуробластома
Дечији-Канцере

Неуробластома

Цхилд Цанцерс Цхилдхоод Леукаемиас Ретинобластом Рхабдомиосарцома Вилмс 'Тумор

Неуробластома је рак који утиче на развој нервних ћелија. Неуробластом је риједак рак и најчешће се јавља код дјеце млађе од 5 година. Неуробластом често почиње у стомаку (абдомену), али се може проширити и на друге делове тела, посебно на кости, јетру и кожу.

Третмани за неуробластом обухватају хирургију, хемотерапију и радиотерапију. Исход (прогноза) зависи од стадијума неуробластома када се први пут дијагностикује.

Неуробластома

  • Шта је неуробластом?
  • Колико је честа неуробластома?
  • Који су узроци неуробластома?
  • Симптоми неуробластома
  • Који тестови се користе за дијагнозу неуробластома?
  • Које су фазе неуробластома?
  • Који су третмани за неуробластом?
  • Које су компликације неуробластома?
  • Који је исход (прогноза)?

Шта је неуробластом?

Неуробластом се развија из одређених врста нервних ћелија које се називају неуробласти. 'Неуро' значи нервне ћелије и 'бласт' значи у раној фази развоја. Неуробластом значи тумор тумора нервних ћелија.

Неуробластом често почиње у стомаку (абдомену) и често погађа надбубрежне жлезде или живце на крају стомака. Неуробластоме се могу проширити и на друге делове тела, посебно на кости, јетру и кожу.

Неуробластоме често производе хемикалије које се називају катехоламини. Катеколамини су нормалне хемикалије у телу. Међутим, неке неуробластоме производе велике количине катехоламина, а ефекти укључују повећану фреквенцију срца, висок крвни притисак и дијареју.

Види посебну брошуру под називом Рак - Општи преглед за опште информације о раку

Колико је честа неуробластома?

Неуробластом је риједак рак који погађа дјецу, углавном млађу од 5 година. Око 100 деце сваке године у Великој Британији има дијагнозу неуробластома. Веома ретко неуробластом се може јавити и код старије деце, тинејџера и одраслих.

Који су узроци неуробластома?

Узрок неуробластома није познат. Може постојати историја других чланова породице који такође имају неуробластом, али то је ретко.

Симптоми неуробластома

Неуробластом се обично развија у стомаку (абдомену) и изазива грудвицу (тумор) у стомаку. Ово такође може узроковати отицање стомака уз нелагодност или бол.

Мање често неуробластом утиче на кичмену мождину, изазивајући укоченост и слабост у ногама. Неуробластом се такође прво може видети као квржица у врату.

Неуробластоме су се прошириле на друге делове тела до тренутка постављања дијагнозе у око половине свих оболелих деце. Симптоми често укључују умор, високу температуру (грозницу), губитак тежине и губитак апетита.

Други симптоми поново зависе од тога који део тела је погођен:

  • Кости су најчешће место на које се може проширити неуробластом. Симптоми укључују бол и отицање преко кости. Ако је захваћена кичма, то може узроковати укоченост и слабост у ногама.
  • Коштана срж. Ово може изазвати умор и изгледати веома бледо због ниског броја црвених крвних зрнаца (анемија), модрица или крварења (низак број тромбоцита) и честих или дуготрајних инфекција (мали број белих крвних зрнаца).
  • Скин. Ово може да доведе до тога да оштећена кожа постане плаво-црна у боји, слична модрици.
  • Ливер. Ово може изазвати бол и отицање у стомаку. Јетра можда неће правилно радити и то може довести до тога да кожа или бјелоочнице постану жуте боје (жутица).

ако неуробластом изазива високе нивое хемикалија које се називају катехоламини, онда то може изазвати губитак тежине, појачано знојење, црвенило коже (испирање), брзину откуцаја срца и водену прољев.

Који тестови се користе за дијагнозу неуробластома?

Свако дете или одрасла особа која има симптоме који указују на могућност рака, као што је неуробластом, треба хитно (у року од највише две недеље) прегледати од стране специјалисте.

Тестови за постављање дијагнозе и испитивање да ли се неуробластом проширио на друге делове тела укључују: тестове крви, рендгенски снимак грудног коша, ЦТ скенирање, МРИ скенирање и скенирање костију. Тестови урина се могу користити за мерење количине катехоламина у телу.

Скенирање нуклеарне медицине названо МИБГ скенирање може се користити за дијагностицирање неуробластома. Узимање узорка (биопсија) квржице (отицање) и биопсија коштане сржи такође ће помоћи да се потврди дијагноза и помогне у одлучивању о најбољем начину лијечења неуробластома.

Које су фазе неуробластома?

Стадијум рака, као што је неуробластом, лекари користе да би одлучили који је најбољи третман за неуробластом. Системи који се користе за проналажење стадијума неуробластома често укључују ЦТ скенирање. Фазе за неуробластом су:

  • Фаза 1 и 2 (такође позната као фаза Л1). Неуробластом се налази у једном делу тела и није се проширио ни на један други део тела.
  • Фаза 3 (која се назива и Л2 фаза). Неуробластом се проширио, али само у оближње структуре.
  • Фаза 4 (која се назива и фаза М). Неуробластом се проширио на удаљене делове тела.
  • Фаза 4С (која се назива и фаза МС). Ова фаза има бољи исход (прогнозу) од других неуробластома у фази 4. Стаге 4С значи да је дијете млађе од 18 мјесеци на дијагнози, неуробластом се није проширио на кости, а мање од 1 на 10 станица у коштаној сржи су ћелије неуробластома.

Као и различите фазе, ризичне групе се користе за процјену ризика повратка неуробластома након лијечења. Три ризичне групе су ниског ризика, средњег ризика и високог ризика. Ризична група се рачуна од:

  • Аге. Деца млађа од 18 месеци имају мањи ризик.
  • Појава тумора под микроскопом (хистологија). Тумори са ћелијама са нормалним изгледом су мање ризични.
  • Генетске промене. Неки тумори неуробластома имају превише гена званог МИЦН, који контролише раст ћелије. Ове ћелије расту брзо и мање је вероватно да ће се правилно развијати. Тумори са превише гена за МИЦН имају већи ризик. Остале промене гена у ћелијама неуробластома такође могу помоћи у одређивању ризика. За више детаља погледајте посебну брошуру под називом Генетско тестирање.

Који су третмани за неуробластом?

Лечење зависи од стадијума и ризичне групе. Веома мала деца са неуробластомом ниског ризика (стадиј 4С или МС) можда неће требати никакав третман. Овај тип неуробластома може понекад и сам нестати. Према томе, ова деца су пажљиво праћена од стране лекара специјалиста, али можда им није потребан никакав третман.

Третмани за другу децу са неуробластомом могу да укључују хирургију, хемотерапију и радиотерапију. Третман ће зависити од ризичне групе. Деци са нискоризичним неуробластомом може бити потребна операција, са или без хемотерапије. Деци са средњим ризиком или високим ризиком неуробластома обично је потребна комбинација хирургије, хемотерапије и радиотерапије.

Неуробластом високог ризика (стадијум М)

Лечење неуробластома високог ризика обично започиње хемотерапијом како би се смањило ширење неуробластома (то се назива индукциони третман). Затим слиједи операција и радиотерапија.

Даљи третман неуробластома високог ризика подразумева хемотерапију високих доза са трансплантацијом матичних ћелија. Након тога слиједи третман одржавања како би се смањила вјероватноћа да ће се неуробластом вратити након лијечења. Терапија одржавања може укључивати комбинацију лијека који се зове изотретиноин и третман моноклонских антитела.

Неуробластом који се враћа након третмана (рекурентна болест)

Третмани ће опет укључивати комбинацију операције, хемотерапије и радиотерапије. Болест која се враћа можда ће требати интензивнији третман од почетног третмана који је био потребан за неуробластом.

Које су компликације неуробластома?

Компликације неуробластома зависе од тога који делови тела су захваћени. Иако су савремени третмани веома делотворни и спашавају живот, третмани могу да изазову и дуготрајне компликације.

Ризик од компликација проузрокованих третманима је веома мали у поређењу са користима третмана, који су често спасоносни и успешно лече неуробластом. Компликације третмана постају мање уобичајене како се третмани побољшавају. Међутим, они могу укључивати неплодност у каснијем животу, проблеме са слухом и повећани ризик од развоја другог рака.

Који је исход (прогноза)?

Исход зависи од стадијума и ризичне групе. Исход може бити одличан ако се неуробластом није проширио. Међутим, исход за дјецу са високоризичним неуробластомом може бити слаб, са високим ризиком повратка болести.

Мушки репродуктивни систем

Постнатална депресија