Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица
Вртоглавица

Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица

Вртоглавица Вертиго Вестибуларни неуритис и лабиринтитис Фаинтинг (Цоллапсе) Превенција пада у старијим особама Суочавање са шоком

Бенигни пароксизмални положајни вртоглавица изазива кратке епизоде ​​интензивне вртоглавице (вртоглавице) када померате главу у одређеним правцима. Вертиго је осећај да се ви или ваша околина крећете. Сматра се да је бенигна пароксизмална позициона вртоглавица узрокована ситним крутим фрагментима (отоконија) у лабиринту унутрашњег уха. У многим случајевима стање се побољшава након неколико седмица. Једноставан третман померања главе у различите положаје у неколико минута може излечити стање у многим случајевима. Овај третман користи гравитацију за помицање ситних фрагмената од мјеста гдје узрокује проблеме.

Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица

  • Шта је бенигни пароксизмални положајни вертиго (БППВ)?
  • Разумевање унутрашњег уха
  • Шта се дешава код бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице (БППВ)?
  • Који су симптоми бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице (БППВ)?
  • Да ли су ми потребни тестови?
  • Који је третман за бенигни пароксизмални положајни вртоглавица (БППВ)?
  • Како да будем сигуран док имам бенигни пароксизмални положајни вртоглавица (БППВ)?

Шта је бенигни пароксизмални положајни вертиго (БППВ)?

БППВ је стање унутрашњег уха. То је чест узрок интензивне вртоглавице (вртоглавице), посебно код старијих људи.

  • Бенигно значи да није узроковано нити канцерогеним нити озбиљним узроком. (Симптоми БППВ могу бити непријатни, али основни узрок није озбиљан.)
  • Пароксизмално значи понављајуће изненадне епизоде ​​симптома.
  • Позиционирање значи да се симптоми активирају одређеним позицијама. У случају БППВ, одређени положаји главе покрећу симптоме.
  • Вертиго је вртоглавица са осећајем покрета. Ако имате вртоглавицу, осјећате се као да се свијет креће око вас или да се крећете када нисте. Осећаш се веома нестабилно, као да си на броду. Често ћете се осећати болесно (мучнина), мада обично нећете бити болесни (повраћање).

Разумевање унутрашњег уха

Унутрашње ухо укључује пужницу и полукружне канале. То су мале структуре налик на љуску у којима постоји систем уских канала испуњених флуидима који се називају лавиринт. Полукружни канали осећају кретање ваше главе и помажу у контроли равнотеже и држања. Кохлеа се бави слухом.

Попречни пресек уха

Основни кораци које треба предузети како би се избегло падање ове зиме

3мин
  • Када бринути о вртоглавици

    5 мин
  • Анатомија уха

  • Покрети главе се осећају јер када померате главу, креће се и флуид у лавиринту унутар полукружних канала. Кретање течности покреће ситне фине длаке које се налазе унутар унутрашње облоге лабиринта.

    Када се длаке померају, то изазива нервне поруке које се шаљу у мозак преко живца који се зове вестибуларни нерв. То мозгу даје информације о кретању и положају ваше главе, чак и када су вам очи затворене.

    Оно што можете видети и нервне поруке из зглобова и мишића тела такође помажу да кажете вашем мозгу о вашем положају и ставу. Међутим, за добар осећај држања и равнотеже потребан је исправан лавиринт у сваком уху.

    Шта се дешава код бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице (БППВ)?

    Сматра се да је БППВ узрокован једним или више ситних крутих фрагмената (отоконија) који лебде у флуиду лабиринта. Фрагменти су направљени од кристала калцијум карбоната за које се сматра да су се одвојили од унутрашње облоге предворничког дела лабиринта. Нема никаквих проблема ако фрагмент остане у предворју. Међутим, проблеми настају ако фрагмент улази у један од полукружних канала.

    229.гиф

    Задњи канал је уобичајен. У овој ситуацији, када вам је глава мирна, фрагмент се налази на дну задњег канала. Али када се глава креће у одређеним правцима, фрагмент се преноси са протоком течности.

    Фрагмент се шири по деликатним длакама које су у линији полукружног канала и то бомбардира поруке низ вестибуларни нерв. Додатне поруке о нервима које се шаљу из захваћеног уха су у супротности са нормалним порукама које се шаљу са другог неоштећеног уха и из очију и остатка тела. Мозак постаје веома збуњен и реагује са вртоглавицом.

    Није јасно зашто се ове отоконије формирају или спуштају са унутрашње облоге лабиринта. Већина случајева БППВ се јавља код особа старијих од 40 година. БППВ је један од најчешћих узрока вртоглавице код старијих људи. Међутим, неки млађи људи развијају БППВ након повреде уха или након претходне инфекције у унутрашњем уху. Понекад се то дешава код млађих људи без видљивог разлога. Жене су погођене двапут чешће од мушкараца.

    Који су симптоми бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице (БППВ)?

    Главни симптом је вртоглавица. Вртоглавица траје само кратко - обично само 20-30 секунди и обично не дуже од једног минута. Онда потпуно нестане ако држите главу мирно. Вртоглавицу обично изазива промена положаја главе. На пример, излажење из кревета и превртање у кревету су два најчешћа покрета који покрећу кратку епизоду вртоглавице. Понекад само тражење горе изазива епизоду вртоглавице.

    Уз сваку епизоду вртоглавице можете се осјећати болесно (мучнина), али није уобичајено да сте болесни (повраћање). Мучнина може трајати сат времена, иако вртоглавица траје само неколико секунди.

    Између епизода БППВ осећате се добро. Многи људи који развијају БППВ схватају који покрети главе покрећу своје симптоме и тако инстинктивно избегавају вршење тих покрета.

    У већини случајева симптоми се уклањају у року од неколико седмица или мјесеци. Чврсти фрагменти (отоконија) могу се растопити или испливати из стражњег полукружног канала и проћи у предворју гдје не изазивају никакве симптоме. Међутим, након што су симптоми нестали, неки људи имају симптоме рецидива мјесеци или година касније. У неким случајевима симптоми трају годинама.

    Да ли су ми потребни тестови?

    Симптоми бенигне пароксизмалне позиционе вртоглавице (БППВ) су прилично карактеристични и тако лекар може посумњати да имате ово стање по вашим симптомима. Да бисте потврдили дијагнозу, ваш лекар може да уради тест под називом Дик-Халлпике маневар. Ово ће укључивати вас да седите на каучу доктора. Лекар ће од вас тражити да легнете и померате главу у одређеним правцима. Ови покрети код људи са БППВ ће обично изазвати епизоду вртоглавице.

    Који је третман за бенигни пароксизмални положајни вртоглавица (БППВ)?

    Еплеи маневар

    Овај једноставан лек може покушати ваш лекар. Ово често делује ако имате фрагменте остатака (отоконија) на дну вашег постериорног полукружног канала (уобичајена ситуација). То се ради низом од четири покрета главе. После сваког покрета, глава се држи на истом месту 30 секунди.

    Покрети главе у основи узрокују окретање стражњег полукружног канала на такав начин да гравитација одваја отоконијеве фрагменте из стражњег канала и у предворје гдје се затим таложе и не узрокују никакве симптоме.

    Неке студије наводе да је Еплеи маневар успешан у заустављању симптома у око 8 од 10 случајева са само једним третманом. Ако први третман не функционише, још увијек постоје добре шансе да ће радити на поновљеном третману тједан дана или касније. Ако је успешан, Еплеи маневар је једна од неколико процедура које се могу обавити у лекарској хирургији за неколико минута и која може драматично излечити пацијента од симптома! Ако се симптоми врате касније, маневар се може поновити.

    Брандт-Дароффове вежбе

    Може вам се препоручити да то урадите ако Еплеи маневар не ради. Ове вежбе укључују другачији начин кретања главе у поређењу са Еплеи маневром. Ваш лекар ће вам дати савет како да то урадите ако се препоручује.

    Нема третмана

    Ако Еплеи маневар или Брандт-Дарофф вежбе нису успешни, или нису урађени, и даље можете остати оптимистични. БППВ је стање које обично пролази самостално након неколико седмица или мјесеци без икаквог третмана. Једна студија наводи да је стање код многих људи са БППВ-ом прошло у просеку 10 недеља. За отоконију се сматра да се или растварају или прелазе на место у лавиринту где не изазивају никакве симптоме.

    Хирургија

    Операција је изузетно ретка, јер се у већини случајева стање или побољшава сама од себе или се може излијечити Еплеи маневром. Ако симптоми трају месецима или годинама и не могу се ублажити, операција унутрашњег уха да би се уклонила функција задњег полукружног канала може бити опција. Лекар који је специјалиста за ухо саветује вас.

    Како да будем сигуран док имам бенигни пароксизмални положајни вртоглавица (БППВ)?

    • ДВЛА препоручује да прекинете вожњу ако имате изненадне, неочекиване и онеспособљавајуће нападе вртоглавице.
    • Требало би да обавестите свог послодавца да ли БППВ може представљати ризик за себе или друге у вашем послу. На пример, ако користите мердевине, користите тешке машине, или возите.
    • Да бисте избегли падове око куће, полако устајте из кревета и избегавајте послове око куће који укључују гледање према горе.

    Превазилажење страха од игала

    Флудроксикортид за запаљенска стања коже Хаелан