Бицкерстаффов Браинстем Енцепхалитис

Бицкерстаффов Браинстем Енцепхалитис

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете наћи један од наших здравствени чланци корисније.

Бицкерстаффов Браинстем Енцепхалитис

  • Епидемиологи
  • Презентација
  • Диференцијална дијагноза
  • Истраге
  • Повезане болести
  • Манагемент
  • Прогноза
Ова болест се обавештава у Великој Британији, види чланак НОИДс за више детаља.

Бикерстафов мождани стуб енцефалитис (ББЕ) је имунолошки поремећај непознате етиологије. Карактерише га:

  • Акутна, прогресивна дисфункција кранијалног нерва.
  • Повезана церебеларна атаксија.
  • Цома.

Постоји клинички континуум између ББЕ и Фисхеровог синдрома.1

Бикерстаф је пријавио осам пацијената који су, поред акутне офталмоплегије (диплопије) и атаксије, показали поспаност, екстензорне плантарне одговоре или хемисензорни губитак.2

Епидемиологи

  • Веома је ретка и најчешће се јавља код одраслих; међутим, пријављени су и случајеви који погађају дјецу.3
  • Веома често прати болест и повезаност са одређеним инфекцијама, укључујући цитомегаловирус, Цампилобацтер јејуни, и тифус Мицопласма пнеумониае, је документовано.4, 5, 6

Презентација

  • Акутна диплопија.
  • Атаксија.
  • Парализа пирамидалног тракта.
  • Поремећај свести.
  • Главобоља је честа појава.
  • Прогресивна, симетрична офталмоплегија, атаксија и поремећај свести или хиперрефлексија.
  • Парализа лица, екстензорни плантарни рефлекс, абнормалност зеница, нистагмус и булбарна парализа.
  • То може довести до апнеје и реверзибилне слике мозга.

Диференцијална дијагноза7

Мултипла склероза.
Бехцетова болест.
Лајмска болест.
Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија.
Саркоидоза.
Вхипплеова болест.
Листериа рхомбенцепхалитис.
Васкулитис због системског еритематозног лупуса (СЛЕ).
Акутно дисеминовани енцефаломијелитис.

Истраге

  • У једном прегледу од 62 пацијента утврђено је позитивно серумско анти-ГК1б имуноглобулин Г (ИгГ) антитело у 66%, и абнормалност мозга на МРИ скенирању у 30% пацијената.4, 8
  • Присуство анти-ГК1б антитела и абнормални МРИ скенирање мозга могу помоћи да се подржи његова дијагноза, али одсуство анти-ГК1б антитела и нормалан резултат МРИ скенирања не искључују дијагнозу, која остаје заснована на клиничким критеријумима и искључивању других етиологија.9
  • Резултати електродијагностичке студије указују на периферну дегенерацију аксона мотора.

Повезане болести

  • Велики број пацијената је повезао Гуиллаин-Барреов синдром, што сугерише да су ова два поремећаја блиско повезана.8
  • Миллер Фисхер-ов синдром (офталмоплегија, атаксија и одсутни рефлекси).10

Манагемент

Успех је постигнут лечењем стероидима и двоструком филтрацијом плазмаферезе.11То је постигнуто и имуноглобулинском терапијом.12 Међутим, не постоје рандомизирана контролисана испитивања имуномодулаторне терапије.13

Прогноза

Иако је иницијална презентација озбиљна, обично постоји добар исход са потпуном резолуцијом.14 Пријављени су случајеви рецидива ББЕ.9

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  1. Ито М, Кувабара С, Одака М, ет ал; Бикерстафов мождани стуб енцефалитис и Фисхер синдром формирају континуирани спектар: Клиничка анализа 581 случаја. Ј Неурол. 2008 Феб 18.

  2. Бицкерстафф ЕР, Цлоаке ПЦ; Месенцепхалитис и рхомбенцепхалитис. Бр Мед Ј. 1951 Јул 144723: 77-81.

  3. Лин ЈЈ, Хсиа СХ, Ванг ХС, ет ал; Клиничке варијанте Гуиллаин-Барре синдрома код деце. Педиатр Неурол. 2012 Ауг47 (2): 91-6. дои: 10.1016 / ј.педиатрнеурол.2012.05.011.

  4. Стеер АЦ, Старр М, Корнберг АЈ; Ецефалитис можданог дебла који се повезује са инфекцијом Мицопласма пнеумониае. Ј Цхилд Неурол. 2006 Јун21 (6): 533-4.

  5. Канзаки А, Иабуки С, Иуки Н; Бицкерстаффов мождани стуб енцефалитис повезан са инфекцијом цитомегаловирусом. Ј Неурол Неуросург Псицхиатри. 1995. Феб58 (2): 260-1.

  6. Хуссаин АМ, Флинт Њ, Ливсеи СА, ет ал; Бикерстафов мождани стуб енцефалитис повезан са гастроентеритисом Цампилобацтер јејуни. Ј Цлин Патхол. 2007 Оцт60 (10): 1161-2. Епуб 2007.

  7. Фалини А, Кесавадас Ц, Понтесилли С, ет ал; Диференцијална дијагностика лезија вишеструке склерозе задње јаме - неурорадиолошки аспекти. Неурол Сци. 2001 Нов22 Суппл 2: С79-83.

  8. Одака М, Иуки Н, Иамада М, ет ал; Бикерстафов мождани стуб енцефалитис: клиничке карактеристике 62 случаја и подгрупа повезана са Гуиллаин-Барре синдромом. Мозак. 2003 Оцт126 (Пт 10): 2279-90. Епуб 2003 Јул 7.

  9. Схарма В, Цхан ИЦ, Онг, ет ал; Бицкерстаффов мождани стуб енцефалитис: може ли се поновити? Ј Цлин Неуросци. 2006 Феб13 (2): 277-9. Епуб 2006 Јан 26.

  10. Иуки Н; Бицкерстаффов мождани дебла и Фисхер синдром: њихов однос и третман. Ринсхо ​​Схинкеигаку. 2004 Нов44 (11): 802-4.

  11. Фујисато Х, Амемииа М, Хаиасхи И, ет ал; Третман са стероидима и двострука филтрациона плазмафереза ​​за случај анти-ГК1б антитијела позитивног Бицкерстаффовог енцефалитиса. Тхер Апхер. 1999 Феб3 (1): 72-4.

  12. Фок РЈ, Каснер СЕ, Галетта СЛ, ет ал; Третман енцефалитиса Бицкерстаффовог можданог стабла са имуноглобулином. Ј Неурол Сци. 2000 Сеп 15178 (2): 88-90.

  13. Оверелл ЈР, Хсиех СТ, Одака М, ет ал; Третман Фисхеровог синдрома, Бицкерстаффовог можданог дебла и сродних поремећаја. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2007 Јан 24 (1): ЦД004761.

  14. Беркович Т, Сигер-Зајдел М, Залески К, ет ал; Бицкерстаффов мождани стуб енцефалитис - анализа клиничких и МРИ налаза. Неурол Неуроцхир Пол. 2006 Јан-Феб40 (1): 16-21.

Чести узроци сврбеж власишта

Митрална регургитација