Сифилис

Сифилис

Сексуално преносиве инфекције (СТИ, СТД) Аногенитал Вартс Цхламидиа Генитални херпес Гонореја ХИВ и АИДС Не-гонококни уретритис Мале Уретхритис Трицхомониасис Мицопласма Гениталиум (Мген) СТИ Тестс Сафер Сек

Сифилис је заразна болест коју изазива бактерија (бактерија) Трепонема паллидум. Постоји неколико фаза сифилиса. Најранија фаза обично узрокује чир на вашем гениталном региону. Ако инфекција није успјешно лијечена, можете наставити развијати симптоме у другим дијеловима тијела.

Сифилис

  • Шта је сифилис?
  • Како сте добили сифилис?
  • Класификација сифилиса
  • Симптоми сифилиса су детаљни
  • Како се дијагностицира сифилис?
  • Да ли су потребни неки други тестови?
  • Третман сифилисом
  • Може ли се сифилис спријечити?
  • Шта да радим ако мислим да имам сифилис?

Шта је сифилис?

Шта је сифилис?

Симптоми сифилиса

Симптоми инфекције сифилисом варирају у зависности од тога колико сте давно били заражени. Више о детаљима симптома сваке фазе можете сазнати касније у овом упутству, али у сажетку симптоми укључују:

  • Примари сипхилис (2-3 недеље до три месеца након контакта са клицом) - један или више чирева на вашој гениталној регији или устима, који су обично безболни и одлазе сами након шест недеља.
  • Секундарни сифилис (ако се инфекција није лијечила, обично мјесец дана након првог контакта) - не-болни осип, посебно на рукама и ногама; осећај општег здравља и умора; отечене жлезде; болови у зглобовима и брадавице на гениталијама.
  • Терцијарни сифилис (много година након прве инфекције) - озбиљне компликације које погађају нервни систем, срце, крвне судове и кожу.

Како сте добили сифилис?

Сексуална активност са зараженом особом

63%

људи би били забринути због заразе сифилисом из необавезног сексуалног сусрета.

Извор: Истраживање о сексуалном здрављу пацијента

Сифилис је полно преносива инфекција (СТИ). Инфекција се преноси са особе на особу путем контакта са сифилисом (чира) - описано у наставку. Дакле, у зависности од тога где је чир, инфекција се може пренети током вагиналног, леђног пролаза (аналног) или оралног секса.

Сифилис је једна од мање уобичајених СПИ у Великој Британији. Међутим, број случајева се повећава. У Великој Британији, стопе инфекције су највише међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима.

Сифилис је много чешћи у земљама изван Велике Британије, посебно у земљама у развоју.

Белешка: Сифилис се не шири на тоалетне столице, кваке на вратима, каде, заједничку одјећу итд. Потребан вам је врло интиман и директан контакт са зараженом особом.

Сифилисна инфекција у трудноћи

Ако имате сифилис и затрудните, сифилис можете пренети на нерођену бебу (фетус). Преноси се преко постељице. Инфекција фетуса може довести до озбиљних проблема у трудноћи (види касније) и / или конгенитални сифилис.

Пренос крви

Сифилис се такође преноси у крви. Сифилис се може пренијети примањем заражених крвних продуката (трансфузија крви). У Великој Британији, сви крвни производи су строго тестирани на инфекције, укључујући сифилис и вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ). Међутим, сифилис се може пренијети од особе до особе кроз дијељење игала између ињекционих интравенских корисника дрога (ИВДУ).

Класификација сифилиса

Инфекција сифилисом се дели на:

Стечени сифилис

То се обично преноси путем секса са зараженим партнером. Постоји неколико фаза:

  • Примари сипхилис. Ово је најранија фаза и обично се дешава од десет дана до три месеца након инфекције. То обично узрокује безболни чир на гениталијама.
  • Секундарни сифилис. Ово је друга фаза сифилиса. Могу се појавити различити симптоми (види касније), али обично трају неколико недеља. Међутим, они могу доћи и отићи до двије године.
  • Латентни сифилис. Латентно значи 'скривен'. Ово се дешава након што се симптоми секундарног сифилиса очисте. Код латентног сифилиса немате симптоме. Латентни сифилис може трајати много година. Подељен је на два типа:
    • Рани латентни сифилис. То траје око годину дана, а ви сте и даље заразни - то јест, можете пренијети сифилис на друге људе.
    • Касни латентни сифилис. Отприлике две године након што је секундарни сифилис очистио, можете постати неинфективни и више не можете преносити сифилис на друге.
  • Терцијарни сифилис. Ово је завршна фаза сифилиса. Може утицати на многе органе тела, укључујући ваш мозак и срце. То може довести до смрти.

Конгенитални сифилис

То значи инфекција сифилисом која се преноси са трудне мајке на њену нерођену бебу. Подијељен је на:

  • Рани конгенитални сифилис. То се дијагностикује у прве двије године живота.
  • Касни конгенитални сифилис. Ово се дијагностицира након 2 године.

Симптоми сифилиса су детаљни

Које су фазе сифилиса?

Ако се не лијечи, инфекција типично слиједи образац четири фазе као што је горе описано - примарни, секундарни, латентни и коначни (терцијарни) сифилис. Неуросифилис (сифилис који погађа ваш мозак) се разматра одвојено, јер се може појавити у било којој фази сифилиса.

Примари сипхилис

Типично, један мали чир (болан) настаје тамо где бактерије сифилиса улазе у ваше тело. Овај чир се назива шанкр. Обично је на пенису код мушкараца, на стидници или вагини код жена, или на леђном пролазу (анус) код мушкараца или жена. Чир се обично јавља 2-3 недеље након секса са зараженом особом, али се може појавити у било које време до три месеца касније.

Чир је обично безболан и величине малог новчића. Бистра течност (серум) излази из чира. Ова течност је веома заразна и обилује клицама. Чир траје и до шест недеља, а затим лечи - али то не значи да је инфекција нестала.

Када имате чир на сифилису, оближње жлезде (лимфни чворови) у препонама могу набрекнути. Оне се осећају као мале грудице на врху ваших ногу у препонама.

Понекад је примарна фаза нетипична. На пример:

  • Можда имате више од једног чира.
  • Чир може бити болан.
  • Пус може доћи од чира.
  • Чир може бити у устима (ако заразите инфекцију током оралног секса) или у ректуму (од аналног секса).
  • Чир може бити на грлићу материце код жена и није виђен нити се осећа.
  • Можда немате симптоме, или веома благе симптоме о којима мало приметите.

Људи са ХИВ инфекцијом као и сифилис имају тенденцију да добију вишеструке, дубоке, велике шансе.

Секундарни сифилис

Ако се примарни чир не лијечи или не примијети, клице се могу проширити на многе дијелове тијела. Тада се могу развити симптоми секундарног сифилиса. Они имају тенденцију да се појаве неколико недеља након што је чир оздравио, али се може развити док је чир зарастао. Симптоми секундарног сифилиса су бројни и варирају од особе до особе. Неки симптоми су неспецифични и слични су онима који се могу јавити код других медицинских проблема.

Симптоми секундарног сифилиса могу бити:

  • Осип. Ово је чест симптом секундарног сифилиса. Осип се састоји од тамних мрља које се појављују на вашој кожи, свака по величини пени. Осип се може појавити у многим деловима тела, или само у неколико области. Међутим, дланови руку и табани су готово увек укључени. Осип обично није свраб или бол.
  • Цондиломата лата су израслине сличне брадавицама које се могу развити око пениса код мушкараца, или вагине код жена.
  • Осјећај 'невоље' (опћа слабост) и умор (летаргија).
  • Уобичајене су благе високе температуре (блага температура) и главобоље.
  • Упаљено грло.
  • Болови у зглобовима.
  • Отечени лимфни чворови могу се развити на различитим местима у вашем телу (као што су препони, пазуха или врат).
  • Помањкање губитка косе (алопеција) може се појавити, али није толико уобичајено.
  • Мање се често јавља упала у другим деловима тела, као што су јетра, очи, мозак или бубрези.

Без третмана, осип и други симптоми секундарног сифилиса обично пролазе након неколико недеља. Међутим, они могу доћи и отићи до двије године.

Латентни сифилис

Након што се симптоми секундарног сифилиса очисте, можда нећете имати симптоме неколико година. У овом 'скривеном' (латентном) периоду можете мислити да је болест нестала. У неким случајевима нема даљег развоја. У првој години латентног сифилиса можете и даље преносити инфекцију. Након овог времена више нисте заразни другима, али и даље имате инфекцију сифилисом. Ако се не лијечи, клицице могу полако оштетити различите дијелове тијела и евентуално се могу појавити симптоми завршне (терцијарне) фазе.

Терцијарни сифилис

Терцијарни сифилис може се развити много година након иницијалне инфекције сифилисом. Неке манифестације болести могу се појавити и до 50 година касније. Многе од ових компликација су потенцијално веома озбиљне и могу вас јако лоше оздравити. Неки проблеми су опасни по живот и могу довести до смрти ако се не лијече.

Сифилис се не сматра инфективним у својој терцијарној фази. Терцијарне компликације постепено напредују и могу захватити било који орган вашег тијела.

Терцијарни сифилис може изазвати неколико врста компликација:

  • Компликације у мозгу (неуролошке). Ово се такође зове неуросипхилис (види следећи одељак).
  • Кардиоваскуларне компликације. То су проблеми који утичу на ваше срце и крвне судове (кардиоваскуларни систем). Најчешће сифилис утиче на главну крвну жилу која води из вашег срца (аорте). Упала овдје може узроковати слабљење ваше аорте, која се може растегнути, формирајући анеуризму. Анеуризме имају танке слабе зидове и могу пукнути (пукнути), што потенцијално може довести до смрти. Чак и ако анеуризма не руптира, она може озбиљно да утиче на један од ваших срчаних залисака (аортни вентил), што доводи до шума срца. Заузврат, срце не пумпа јако добро и постаје отечено (проширено) крвљу. Ово стање је познато као затајење срца. Више детаља потражите у одељцима Цонгестиве Хеарт Фаилуре и Анатомија срца.
  • Гумматоус дисеасе. Гумме су меки растови (тумори) узроковани упалом. Они нису канцерогени (малигни) тумори, али су дугорочни (хронични) и могу да утичу на било који део тела. Могу расти на вашем скелету и утицати на ваше зглобове; такође могу изазвати велике грудице у или испод коже. Гумме могу расти на вашим унутрашњим органима (као што су јетра) и утицати на функцију органа. Често се појављују на вашој нози, испод колена. Гумме могу бити једноструке или вишеструке и могу варирати у величини од једног до неколико центиметара. Могу изазвати болове у костима ноћу, а хронична упала може изазвати високу температуру и ниску крвну слику (анемија).

Неуросипхилис

То значи да инфекција сифилисом утиче на ваш централни нервни систем (ЦНС). ЦНС укључује ваш мозак, кичмену мождину и њихове облоге (менинге).

Неуросифилис се може појавити у било којој фази инфекције сифилисом. Међутим, обично се сматра да је то терцијарна компликација, која се јавља у каснијој фази код нелијечене болести. Неуросифилис је углавном спор и постепен губитак менталних и физичких функција, са променама расположења и личности. Могуће је имати акутнију болест која је бржа у почетку и озбиљнија. У просјеку се јавља између једне и десет година након иницијалне инфекције.

Неуросифилис је био много чешћи у данима прије него што је третман антибиотицима био широко доступан. Вероватно између 2 и 4 особе на сваких 10 са инфекцијом са сифилисом, развили су неуросифилис. Неуросифилис је сада чешћи код особа које имају ХИВ инфекцију.

Четири главне врсте неуросифилиса су:

  • Асимптоматски неуросифилис (нема симптома). Пре ефикасног лечења антибиотицима, 3-4 особе на сваких 10 са секундарним сифилисом имале су неуросифилис који није изазвао никакве симптоме.
  • Менинговасцулар сипхилис. То укључује упалу облога и малих крвних судова у вашем мозгу. У просеку, ова компликација се јавља око седам година након иницијалне инфекције сифилисом. Може изазвати главобољу и вртоглавицу и може довести до можданог удара. Менингитис - упала облога мозга (менинге) - може се појавити и као нагла (акутна) компликација. Потпуни губитак вида (озбиљно оштећење вида) и глувоћа такође могу да се појаве.
  • Генерална пареза. Ово је такође познато (историјски) као "општа пареза лудих". То је хронична деменција која представља тешку компликацију неуросифилиса, обично у касним фазама. У просјеку, смрт траје само 2-3 године. Постоји прогресивна промена личности, губитак памћења и конфузија. Понекад се дешава депресија или халуцинације.
  • Табес дорсалис. Ово је још један, каснији облик неуросифилиса, чешћи прије третмана антибиотицима. Нерви у кичменој мождини су оштећени, што доводи до лоше равнотеже и координације и проблема са ходањем. Поред тога, постоји губитак бола и сензација температуре у стопалима. Као резултат тога, могу се јавити дубоки улкуси стопала.

Сифилис у трудноћи и конгенитални сифилис

Инфекција сифилисом може се пренети са трудне мајке на њену нерођену бебу (фетус), преко постељице. То може довести до озбиљних компликација у трудноћи као што су:

  • Побачај. То значи смрт фетуса пре 24 недеље гестације.
  • Стиллбиртх. То значи смрт фетуса након 24 недеље гестације.
  • Хидропс. Ово је стање тешког отока услед течности (едема) фетуса. То је озбиљно стање које може довести до смрти фетуса.
  • Полихидрамниос. Ово је стање трудноће када постоји абнормално велика количина амнионске течности која окружује фетус. То може изазвати озбиљне компликације у трудноћи као што су:
    • Абрупција плаценте (где се постељица изненада одваја од материце).
    • Крварење након порођаја (ППХ) када постоји претјерано крварење при породу.
  • Преурањени (преурањени) рад. Ово је труд и порођај бебе пре 37 недеље трудноће.

Конгенитални сифилис инфекција сифилиса код бебе или детета, пренета од мајке. Подијељена је на ране и касне случајеве, овисно о томе када дијете показује симптоме инфекције сифилисом. (Види одељак „Класификација сифилиса“ горе).

Рани симптоми и знаци нелеченог конгениталног сифилиса јављају се пре 2 године. То укључује:

  • Осипи - типично осип на длановима, табанима и око уста и пролаза у леђима (анус).
  • Повећана јетра и / или слезина.
  • Абнормални рендгенски снимци костију.
  • Анемија.
  • Повећане жлезде (лимфни чворови).
  • Жута боја коже или бјелоочница (жутица).

Касни конгенитални сифилис је реткост. Може изазвати симптоме сличне неуросифилису код одрасле особе. Видљиви су проблеми који погађају очи и зглобове, као и глухоћу, гуму и абнормалности зуба.

Како се дијагностицира сифилис?

Сифилис је тешко дијагностицирати само на основу симптома. То је због тога што постоји много различитих симптома и често се ови симптоми могу јавити и код других стања. Зато се сифилис некада звао "Велики имитатор", јер опонаша многе друге болести.

Сада, међутим, постоје специфични тестови за сифилис. Дакле, све док се сумња као могућност, може се лако дијагностиковати тестом.

Клинике за генитоуринарну медицину (ГУМ) често врше скрининг СТИ. Испитивање на сифилис је део овога. Постоје два главна типа теста:

  • Мали узорак (брис) из ране може се посматрати под микроскопом. Видљиви су типични микроби (бактерије).
  • Ако је болест (чир) нестала, тест крви може открити ако имате сифилис. Тест крви тражи протеине у вашој крви, који се називају антитела. Ова антитела су направљена од вашег имунолошког система у циљу борбе против инфекције. Тест антитела може бити позитиван или негативан. Негативан резултат може значити да је тест проведен прерано. Може потрајати неко вријеме да антитијела буду присутна у крви. Ако је то случај, понављање теста ће се обично обавити након периода од око три мјесеца. Позитиван тест ће или значити да имате сифилис или сте у прошлости имали сифилис.

Поред тога, све труднице су прегледане на сифилис. Ово је део рутинских тестова крви који се обично обављају између 8 и 16 недеља трудноће.

Да ли су потребни неки други тестови?

Код примарног и секундарног сифилиса уопште нису потребни никакви други тестови. Међутим, у завршној фази (терцијарни сифилис), где постоје компликације које погађају друге делове тела, могу бити потребни додатни тестови.

Други тестови могу укључивати рендгенски снимак грудног коша или ултразвук срца (ехокардиограм или ехо) код кардиоваскуларне сифилитичке болести. Скенирање мозга (као што је компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) може бити потребно ако постоји сумња на мождану (неуролошку) укљученост.

Третман сифилисом

Пошто је сифилис изазван клицом (бактеријом), лако се може лечити антибиотицима.

  • Ињекције антибиотика су уобичајени третман. Бензатин пеницилин је антибиотик који се обично користи. Ово убија клице (бактерије) и спречава да болест напредује даље. Ињекције се дају интрамускуларно (ИМ), обично у задњицу. Једна доза се може дати за примарни и секундарни сифилис. Каснијим стадијумима може бити потребан курс од три ињекције, у недељним интервалима. Неуросифилис обично захтева чешће дневне дозе за неколико недеља.
  • Понекад се користе и други антибиотици ако сте алергични на пеницилин. Азитромицин се често користи у овој ситуацији.

Белешка: Важно је избегавати секс док се ране на сифилису потпуно не залече и тест потврди да је инфекција сифилисом прошла.

Запамтити: не само пенетрација и ејакулација доводе до преноса сифилиса. Ухваћен је блиским контактом коже са кожом (сексуални) са течношћу (серумом) из чира (шанкр).

Третман током примарне или секундарне фазе болести обично спречава трајно дуготрајно оштећење.

Неки од проблема везаних за завршну фазу (терцијарни сифилис) не могу се у потпуности излијечити антибиотицима. Међутим, лечење антибиотицима може спречити даље погоршање вашег стања. Компликације срца и крвних судова (кардиоваскуларних) могу се и даље погоршати, упркос третману.

Ако имате сифилис, обично треба да вас истражи, лечи и прати ГУМ-ова клиника. Ако сте ухватили сифилис, постоји добра шанса да имате и други СПИ. ГУМ клиника ће узети мале узорке (брисеве) и крвне тестове да би искључила друге СПИ као што су хламидија, гонореја и ХИВ. Локалне и националне информације су такође доступне на интернету - на пример, из услуге „Пронађи клинику“ Удружења за планирање породице.

Гум клиника може организовати праћење контаката. То значи обавештавање ваших претходних сексуалних партнера (поверљиво и анонимно) да им је потребно тестирање на СПИ, укључујући сифилис. Ово је посебно важно ако не можете или не желите то да урадите сами.

Важно је да свом тренутном сексуалном партнеру кажете да се могу тестирати и лечити ако је потребно.

Може ли се сифилис спријечити?

Ако вежбате сигуран секс и увек користите кондом, ризик од хватања сифилиса (и других СПИ) је веома смањен. Међутим, кондоми не пружају потпуну заштиту, јер чиреви сифилиса понекад могу бити на подручјима која нису покривена кондомом.

Ако сте имали сифилис и ако сте га третирали, и даље можете бити поново инфицирани ако имате секс са зараженом особом. (Антитела у вашој крви нису довољна да вас заштите од неке друге инфекције ако поново дођете у контакт са сифилисом.)

Шта да радим ако мислим да имам сифилис?

Ако сумњате да имате сифилис или неки други СПИ, обратите се свом лекару или се обратите локалној ГУМ клиници.

У Великој Британији можете отићи у локалну ГУМ клинику без упутнице од свог лекара опште праксе, а многе клинике нуде услугу „уходавања“. Сав третман у ГУМ клиници је потпуно поверљив и ваш лекар опште праксе не мора да буде обавештен, ако не желите да то буде. (Међутим, понекад то може бити врло корисно као дио ваше континуиране (цјеловите) медицинске његе.) Можете сазнати гдје вам је најближа ГУМ клиника на сљедећи начин:

  • Питам вашу ординацију.
  • Контактирајте локалну болницу.
  • Провера телефонског именика.
  • Претражите услугу „Пронађите клинику“ у Удружењу за планирање породице.

Блепхароспасм

Флавокате таблетс