Хиб Ваццинатион
Друг-Тхерапи

Хиб Ваццинатион

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете пронаћи 6-у-1 вакцина (укључујући ДТаП, полио, Хиб и Хеп Б имунизације) користан, или један од наших других здравствени чланци.

Хиб Ваццинатион

  • Ефикасност и покривеност
  • УК програми
  • Епидемиологи
  • Препаратион
  • Администрација
  • Распоред
  • Препоруке
  • Контраиндикације

Хаемопхилус инфлуензае тип б (Хиб) је важан узрок дјечјег менингитиса и упале плућа. Процјењује се да узрокује најмање 3 милиона случајева инвазивних болести и око 700.000 смртних случајева широм свијета годишње.

Експресија полисахаридне капсуле повећава бактеријску вируленцију и повезана је са тешком болешћу. Вакцинација пружа заштиту индукцијом антикапсуларних антитела и имунолошке меморије. Коњугиране Хиб вакцине уведене су током 1990-их и сматрају се сигурним и високо ефикасним.

Ефикасност и покривеност

Увођење Хиб коњугиране вакцине у Великој Британији довело је до смањења инциденције инвазивне Хиб болести више од 90%.

Клиничка ефикасност коњугираних Хиб вакцина је процијењена на 83-100%.[1]Вакцинација такође смањује назофарингеални носач у асимптоматским носиоцима и стога даје имунитет стаду на невакцинисану децу.

Једна анализа је показала да се око три четвртине смртних случајева менингитиса могу спречити постојећом Хиб вакцином и пнеумококном коњугатном вакцином (ПЦВ).[2]

Иако су Хиб и пнеумококне вакцине доступне у развијеним земљама већ више од једне деценије, оне су тек недавно доступне дјеци у земљама са ниским примањима кроз финансијску подршку ГАВИ савеза. Готово све ГАВИ земље које имају право на ниске приходе имају Хиб коњуговану вакцину укључену у своје националне програме имунизације.[3]

УК програми[4]

Вакцинација коњугираним Хиб-ом уведена је у рутински распоред вакцинације дјеце у Великој Британији 1992. године. 1996. године, јединствена Хиб вакцина је замијењена дифтеријом, тетанусом, пертусисом и Хаемопхилус инфлуензае комбинација типа б (ДТП / Хиб). Оригинална ДТП / Хиб комбинација је замењена тренутном дифтеријом, тетанусом, ацелуларним пертусисом / инактивираним полиом /Хаемопхилус инфлуензае вакцина типа б (ДТаП / ИПВ / Хиб) у 2004. години.

Избор вакцине која садржи Хиб која ће се користити у различитим годинама ће зависити од других имунизација које је дете већ примило и од доступности одговарајућих препарата.

Епидемиологи

Увођење имунизације у Великој Британији изазвало је тренутни пад учесталости Хиб. Контрола Хиб болести у Великој Британији је тренутно најбоља која је постигнута од увођења рутинске Хиб вакцинације.[5]Од тада је дошло до постепеног смањења у случајевима Хиб. Забиљежен је пад броја случајева међу особама у доби од 15 и више година са 17 у 2013. на 9 у 2014. (смањење од 47%).[6]

Од 2011. није било смрти због инвазивне Хиб болести; најновија смрт код деце млађе од 16 година, која се приписује инвазивној Хиб болести, била је 2011. године.[7]

Препаратион[4]

Хиб вакцине се састоје од капсуларног полисахарида из културе Хаемопхилус инфлуензае бактерије типа б, коњуговане на протеин да би се ојачала имуногеност.

Хиб вакцина је доступна као:

  • ДТаП / ИПВ / Хиб вакцина.
  • Хиб / менингитис Ц (Хиб / МенЦ) комбинована вакцина.

Иако тренутна ДТаП / ИПВ / Хиб вакцина садржи ацелуларну пертусис компоненту, препарат изазива ефикасан имунолошки одговор на Хиб антигене.

Администрација[4]

Хиб вакцине се убризгавају интрамускуларно. Препоручују се мјеста на горњем или доњем дијелу бедара како би се смањио ризик од локалних реакција. Друге вакцинације као што су оспице, заушке, рубеоле (ММР), МенЦ или хепатитис Б могу се дати истовремено, али треба их убризгати на алтернативном месту и пожељно у другом екстремитету.

Инфанрик-ИПВ + Хиб® је комбинована вакцина која штити бебе од диптхерије, тетануса, хрипавца, полио и Хаемопхилус инфлуензае тип б. Ова вакцина захтева реконституцију пре примене, док је алтернатива, Педиацел®, у напуњеном шприцу.

Не постоје докази да су имуни одговори изазвани комбинованом вакцином различити или еквивалентни одвојеним вакцинама.[8]

Распоред[4]

Све новорођенчад треба да прими примарни Хиб имунизациони курс. ДТаП / ИПВ / Хиб вакцина се даје у старости од 2, 3 и 4 месеца.

Деца такође добијају боју Хиб (као Хиб / МенЦ) вакцине на 12 месеци (дата у исто време као и ММР и ПЦВ). Ако је примарна имунизација одложена, дјеци до 10 година старости може се дати три дозе комбиниране вакцине у мјесечним интервалима. Иако је само једна доза Хиб вакцине неопходна за постизање имунитета код деце старије од 1 године, додатне дозе су потребне да би се обезбедио имунитет на дифтерију, тетанус, полио (и пертусис ако се дају).

Одраслим особама и дјеци старијој од 1 године који су завршили примарни ток дифтерије, тетануса, пертусиса и дјечје парализе, али нису примили вакцине које садрже Хиб, треба дати једну дозу Хиб / МенЦ вакцине.

Препоруке[4]

Иммигрантс

Деца из земаља у развоју можда нису примила вакцину. Ако је историја нејасна, деца се сматрају неимунизованим и треба да попуне комплетан распоред у Великој Британији.

Дисфункција слезине или недостатак комплемента

Ови појединци су под повећаним ризиком од инвазивне Хиб инфекције:

  • Деца млађа од 2 године треба да заврше курс примарне имунизације укључујући Хиб / МенЦ на 12 месеци, а затим на МенАЦВИ коњугатну вакцину најмање месец дана након МенЦ.
    Такође им је потребан други Хиб / Мен Ц након њиховог другог рођендана, са пнеумококним боостер - пнеумококним полисахаридним вакцинама (ППВ). (НБ: ако је њихова претходна ПЦВ боостер доза била ПЦВ7, а не ПЦВ13 (пре априла 2010), потребно им је две пнеумококне вакцине - прво дати ПЦВ13, са ППВ два месеца касније.)
  • Деци узраста од 2 до 5 година, који су завршили нормалан основни курс и један боостер, старости око 1 године, потребан је Хиб / МенЦ појачивач са ПЦВ13 појачивачем (као што ће имати ПЦВ7), након чега следи МенАЦВИ коњугирана вакцинација месец дана касније и ППВ боостер још месец дана касније.
  • Деци старијој од 5 година и одраслима је потребан Хиб / МенЦ појачивач са ППВ појачивачем, након чега следи МенАЦВИ коњугирана вакцина месец дана касније.

Пацијентима који се подвргавају спленектомији би идеално требало понудити вакцине две недеље пре операције, или што је пре могуће постоперативно.

Индекс случајева

Неимунизоване пацијенте са дијагностицираном Хиб инфекцијом треба имунизовати, јер се може појавити рецидив болести. Пацијенти који су имунизовани, али касније добијају Хиб инфекцију могу имати користи од допунске дозе вакцине, у зависности од нивоа опоравка антитела.

Контакти

Деца која су домаћинства у вези са индексом случаја треба да буду у потпуности вакцинисана према претходним препорукама.

Контраиндикације[4]

Вакцинација се не сме давати појединцима са:

  • Потврђена анафилактичка реакција на претходну дозу вакцине која садржи Хиб.
  • Потврђена анафилактичка реакција на било коју компоненту вакцине.

Следеће ситуације не забрањују вакцинацију:

  • Историја стабилног неуролошког стања, нападаја или фебрилних конвулзија (без неуролошког погоршања).
  • Пошто нема доказа о повећаном ризику од нежељених реакција од вакцинације код недоношчади, превремено рођене бебе треба да се вакцинишу у одговарајућем хронолошком добу, према плану.
  • Грозница, упорно вриштање, тешке локалне реакције или епизоде ​​хипотоничне хипореспонзије након претходних вакцинација које садрже Хиб.
  • Имуносупресија укључујући ХИВ инфекцију (али појединци можда неће постићи адекватан имунолошки одговор и могу имати користи од реимунизације).
  • Трудноћа или дојење.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  1. Тхумбуру КК, Сингх М, Дас РР, ет ал; Два или три режима примарне дозе за Хаемопхилус инфлуензае тип б коњугиране вакцине: мета-анализа рандомизираних контролисаних студија. Тхер Адв Ваццинес. 2015 Мар3 (2): 31-40. дои: 10.1177 / 2051013615575871.

  2. Давис С, Феикин Д, Јохнсон ХЛ; Ефекат Хаемопхилус инфлуензае тип Б и пнеумококне коњугиране вакцине на морталитет из менингитиса у детињству: систематски преглед. БМЦ Публиц Хеалтх. 201313 Суппл 3: С21. дои: 10.1186 / 1471-2458-13-С3-С21. Епуб 2013 Сеп 17.

  3. Подршка за вакцину типа Хаемопхилус инфлуензае типа б; Гави - Тхе Ваццине Аллианце

  4. Имунизација против заразних болести - Зелена књига (најновије издање); Публиц Хеалтх Енгланд

  5. Ладхани СН; Две деценије искуства са коњугованом вакцином Хаемопхилус инфлуензае серотип б у Уједињеном Краљевству. Цлин Тхер. 2012 Феб34 (2): 385-99. дои: 10.1016 / ј.цлинтхера.2011.11.027. Епуб 2012 Јан 12.

  6. Хаемопхилус инфлуензае: епидемиолошки подаци; Јавно здравство Енглеска, фебруар 2015

  7. Лабораторијски извештаји о Хаемопхилус инфлуензае према старосној групи и серотипу (Енглеска и Велс): од октобра до децембра 2014, и консолидовани годишњи извештај за 2014.; Публиц Хеалтх Енгланд

  8. Бар-Он ЕС, Голдберг Е, Хеллманн С, ет ал; Комбинована ДТП-ХБВ-ХИБ вакцина у односу на одвојено примењене ДТП-ХБВ и ХИБ вакцине за примарну превенцију дифтерије, тетануса, пертусиса, хепатитиса Б и Хаемопхилус инфлуензае Б (ХИБ). Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2012 Апр 184: ЦД005530. дои: 10.1002 / 14651858.ЦД005530.пуб3.

Клобетасон бутират за инфламаторна кожна стања Цлобавате, Еумовате