Главобоља кроничне тензије

Главобоља кроничне тензије

Главобоља Тенсион Хеадацхе Цлустер Хеадацхес Главобоља због прекомерне употребе лекова

Хронична тензијска главобоља је стање у којем имате тензијску главобољу најмање 15 дана у месецу најмање три месеца. Узрок хроничне тензијске главобоље често није јасан. Лек који се зове амитриптилин може помоћи у спречавању појаве главобоље.

Главобоља кроничне тензије

  • Шта је хронична тензијска главобоља и на кога утиче?
  • Шта узрокује хроничну главобољу?
  • Који су симптоми сваке напетости?
  • Како могу бити сигуран да то није озбиљнија врста главобоље?
  • Који су третмани за хроничну главобољу напетости?

Шта је хронична тензијска главобоља и на кога утиче?

Хронична тензијска главобоља је стање у којем имате тензијску главобољу најмање 15 дана сваког месеца у току најмање три месеца. То може бити заморно и депресивно. Главобоља напетости (која се назива и главобоља тензионог типа) је уобичајена врста главобоље коју већина људи има у неком тренутку.

Не зна се тачно колико је честа хронична тензијска главобоља, јер је неколико студија то јасно погледало. Неке студије су процијениле да око 1 од 30 свих одраслих особа има хроничну главобољу напетости - што значи да имају главобољу више од пола дана за три мјесеца или више. Међутим, могуће је да је један део ових пацијената заправо развио главобоље које изазивају прекомерну употребу лекова (главобоље изазване лековима) као резултат њихових тензијских главобоља. Према томе, може бити тешко бити сигуран који је њихов главни проблем.

Хронична средства су упорна; то не значи озбиљно. Озбиљност главобоље може варирати од благе до тешке. Међутим, због упорне природе главобоља, ово стање је често прилично онемогућено и узнемирујуће, а већина пацијената узима превентивне лијекове.

Шта узрокује хроничну главобољу?

Ово стање има тенденцију да се развије код људи који почињу са главобољама напетости све чешће, све док се не појаве већину дана. Међутим, узрок тензијских главобоља није увек јасан и може бити више од једне ствари. Могу бити узроковане напетошћу у мишићима на потиљку и врату, али сада је јасно да то није увијек узрок. Други узроци које су пријавили пацијенти укључују стрес, умор, глад и напрезање очију. Многе хроничне тензијске главобоље се развијају без очигледног разлога. Рад на дугим сатима савијеним преко компјутера може их покренути.

Неки људи добију напетост ако пију превише кофеина или алкохола, ако не пију довољно воде или ако одлазе дуго између оброка и постану уморни и гладни. Повремено, тензијска главобоља може бити узрокована лошим видом, нарочито ако се чита у слабом светлу дуже време. Неке од њих могу изазвати неугодности у окружењу, као што су топлота, хладноћа, свјетлост или вјетар.

Нека истраживања показују да ваш генетски састав може бити фактор. То значи да неки људи могу наследити тенденцију да буду склонији да развију напетост главобоље од других када су под стресом или узнемирени.

По дефиницији, тензијске главобоље нису узроковане другим условима. Дакле, ако имате хроничну тензијску главобољу, лекарски преглед ће бити нормалан осим мишића око главе који су можда прилично нежни када их лекар притисне. Сви тестови који се могу урадити биће нормални.

Белешка: главобоља прекомерне употребе лекова може бити слична хроничној главобољи тензије.

Главобоља због прекомерне употребе лекова проузрокована је узимањем лекова против болова (или лекова триптана) пречесто за главобоље или нападе мигрене. Погледајте посебну брошуру под називом Главобоља због прекомерне употребе лекова (главобоља изазвана лековима).

Који су симптоми сваке напетости?

  • Тензијска главобоља се обично осећа као трака или преко чела. Они могу бити неудобни и заморни, али обично не ометају спавање. Неки људи осећају стискање или притисак на главу.
  • Обично се јавља са обе стране и често се шири низ врат, или изгледа да долази из врата. Понекад је то само на једној страни.
  • Бол је обично умерен или благ. Главобоља напетости може прекинути концентрацију, али обично није довољно лоша да вас пошаљу у кревет. Већина људи може радити кроз главобољу напетости ако заиста треба.
  • Напетост може трајати од 30 минута до седам дана. Већина траје неколико сати.
  • Тензијска главобоља постају гора како се дан наставља и често су најлакши ујутро. Они се обично не погоршавају физичком активношћу.
  • Изузетак од тога би била главобоља изазвана спавањем у незгодном положају, изазивајући бол у врату или бол у лицу и вилици услед брушења зуба.
  • Обично нема других симптома.

Понекад се мигрене погрешно схватају за хроничне главобоље. Неки људи не воле јака светла или гласне звукове, и не осећају се као да једу много када имају напетост. Међутим, изражена одбојност према светлу или јаком буци, као и сметње вида, као што су цик-цак линије, више указују на мигрену. Може доћи до благог осјећаја мучнине (мучнине), посебно ако користите много лијекова против болова. Међутим, изражена мучнина је опет више карактеристика мигрене.

Главобоље које имате са хроничном главобољом се јављају често. У неким случајевима, главобоља може изгледати као стална, и тешко да икада иде, или се само ублажава, али никада не иде потпуно.

Многи људи са хроничном главобољом тензије трпе главобољу а да не посете лекара. У једној студији, две трећине особа са дијагнозом хроничне тензијске главобоље имало је дневну или скоро свакодневну главобољу у просеку седам година пре консултације са лекаром. Већина је наставила да функционише на послу или у школи, али њихов рад често није био тако добар као што би могао бити. Скоро половина је имала анксиозност или депресију, вероватно као резултат суочавања са њиховим честим главобољама.

Ако мислите да имате хроничну главобољу, најбоље је да одете код лекара, јер лечење често може помоћи.

Како могу бити сигуран да то није озбиљнија врста главобоље?

Код тензијских главобоља, нормално сте добро између главобоља и немате других трајних симптома. Лијечник дијагностицира главобоље напетости њиховим описом. Осим тога, нема ничега абнормалног да се пронађе ако вас лекар прегледа (осим неке нежности мишића око главе када је присутна главобоља). Тестови нису потребни осим ако имате необичне симптоме или сумњате на неку другу врсту хроничне главобоље. Посебно треба нагласити да главобољу због прекомјерне употребе лијекова (главобољу изазвану лијековима) треба искључити (описано раније) јер се то често може замијенити с кроничном главобољом тензије.

У поређењу са мигреном, тензијска главобоља је обично мање тешка и константна је него пулсирање. Такодје, напади мигрене обично изазивају једнострану главобољу, а многи људи са нападом мигрене су мучни (мучнина) или су болесни (повраћање). Неки људи имају нападе мигрене и главобоље у различитим тренуцима. Поред тога, неки људи сматрају да је једна од врста главобоља праћена другом, можда зато што бол и умор услед прве главобоље изазивају други.

Који су третмани за хроничну главобољу напетости?

Ублаживачи болова

Можда ћете се користити за узимање лијекова против болова као што су парацетамол, аспирин, ибупрофен, итд. Важно је ипак да не узимате лијекове против болова за главобољу више од пар дана. Такође, у просеку, не узимајте их више од два дана у свакој седмици због главобоља. Ако их чешће узимате, можете развити главобољу против прекомјерне употребе лијекова (главобољу изазвану лијековима). Немојте узимати средства против болова да бисте спречили главобоље. Узмите сваки дан како долази. Можда су резерва против болова у данима који су посебно лоши.

Опијатски лекови против болова као што су кодеин, дихидрокодеин и морфин се обично не препоручују за главобоље напетости. Ово укључује комбиноване таблете које садрже парацетамол и кодеин, као што је ко-кодамол. Разлог томе је што вам опијати могу помоћи да постанете поспани. Они су такође највјероватнији тип против болова који узрокују главобољу због прекомјерне употребе лијекова ако се користи редовно.

Третирање узрока: дневник

Може вам помоћи да водите дневник ако имате честе главобоље. Забиљежите када, гдје и колико је лоша свака главобоља и колико дуго траје свака главобоља. Такође запамтите све што је могло проузроковати. Може се појавити образац и можда ћете пронаћи окидач који ћете избећи. На пример, глад, напрезање очију, лоше држање, стрес, бес, итд.

Неки доктори предлажу преглед ваше исхране. Листа намирница које могу бити окидачи код неких људи укључују кофеинска пића, чоколаду, сир и алкохол. Други лекари предлажу да се усредсреде на здраво избалансирану исхрану, са добром мешавином хране са спорим ослобађањем (која се узима у малим редовно распоређеним оброцима) и ниским уносом рафинисаних шећера.

Стрес и депресија

Стрес је окидач за неке људе који развијају напетост. Избегавајте стресне ситуације кад год је то могуће. Понекад се не може избјећи стресан посао или ситуација. Научити се носити се са стресом и опустити се може помоћи. Вјежбе дисања и релаксације, или стратегије суочавања, могу ублажити анксиозност у стресним ситуацијама и спријечити могућу главобољу. Постоје књиге и апликације које вас могу научити како да се опустите. Понекад се може упутити на саветника или психолога.

Редовно вежбање

Многи људи са честим главобољама кажу да имају мање главобоља ако редовно вежбају. Ако не вежбате много, вреди покушати неке редовне активности као што су брзо ходање, трчање, вожња бициклом, пливање итд. (Ово ће такође имати и друге здравствене бенефиције.) Није јасно како вежбање може помоћи. Може бити да вежбање помаже да се ублаже стрес и напетост, што може имати ефекат смањења главобоље тензија. Такође може бити да јача мишиће вашег језгра и горњег дела леђа и побољшава држање. То значи да је мања вероватноћа да ћете се "опустити" када седнете и повећате напетост у горњем делу леђа и врату.То може бити и ефекат повећања брзине откуцаја срца, дисања и протока крви око горњег дела тела, побољшавајући опћенито опскрбу мишића мишићима.

Физиотерапија

Физиотерапија може помоћи у хроничним главобољама напетости кроз учење техника опуштања и вјежби дисања. Такође може помоћи у откривању и промени физичких навика које могу допринети главобољама. То може укључивати лоше држање. Пацијенти морају активно да учествују у овој врсти терапије и да редовно обављају своје вежбе како би видели побољшање.

Акупунктура

Постоје докази да акупунктура, посебно када се комбинира са медицинском терапијом, може бити од помоћи у лијечењу хроничних дневних главобоља.

Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ)

ЦБТ може бити користан додатак у лечењу хроничне дневне главобоље. Бихевиоралне терапије раде на смањењу или елиминацији стреса који може допринети развоју хроничних тензијских главобоља. Неки пацијенти не воле идеју да разговарају о терапијама, јер сматрају да то указује да доктор мисли да је њихова главобоља заправо депресија. Међутим, постоје добри докази да ове терапије помажу. То може бити зато што је хронични бол сам по себи стресан, а ЦБТ и друге говорне терапије помажу да се прекине циклус стреса и главобоље.

Превентивни лекови

Амитриптилин је лек који се најчешће користи за лечење хроничних главобоља. Овај лек није средство против болова и не одузима главобољу ако се развије главобоља. То је антидепресивни лек и морате га узимати сваки дан у циљу спречавања главобоље. (Један ефекат неких антидепресива је да ублажи бол и спречи главобоље чак и код људи који нису депресивни. Дакле, иако је амитриптилин класификован као антидепресив, овде се не користи за лечење депресије.)

Ниска доза се покреће на почетку и може бити потребно да се повећа током времена. Споро ступа на снагу - ниска почетна доза омогућава лакше подношење лека. Ако се одмах почну са вишим дозама, могу вас уморити и поспати. Стога може потрајати неколико мјесеци постепеног повећања дозе прије него што лијек заиста дјелује.

Када се главобоља смањи за 4-6 месеци, амитриптилин се може зауставити. Третман се може наставити ако се главобоље врате (рецур). Други лекови се понекад испробавају ако амитриптилин није погодан или не помаже. То укључује топирамат (чешће се користи за превенцију мигрене), габапентин (чешће третман за бол због упаљених живаца) и тизанидин (чешће се користи као третман за спазам мишића). Модерни селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) антидепресиви као што је флуоксетин (Прозац®) се генерално не сматрају корисним у лечењу хроничних тензијских главобоља.

Циљ превентивног третмана је да се смањи број главобоља, или смањи њихова тежина, или обоје. Дакле, са третманом, главобоље можда неће ићи у потпуности, али ће се често развијати рјеђе и мање су озбиљне. Било која главобоља која се догоди док узимате превентивне лијекове, може бити ублажена боље него раније помоћу средства против болова.

У ретроспективи је често тешко рећи како је добро функционисао превентивни третман. Зато је најбоље да водите дневник главобоље неколико недеља пре него што почнете са превентивним лековима. Ово је да би се забележило када и колико је била тешка свака главобоља, као и колико је то олакшало средство против болова. Затим водите дневник док узимате превентивну медицину да бисте видели како се ствари побољшавају. Мало је вероватно да ће главобоље ићи у потпуности, али дневник може показати значајно побољшање.

Клобетасон бутират за инфламаторна кожна стања Цлобавате, Еумовате