Пнеумококална вакцинација
Друг-Тхерапи

Пнеумококална вакцинација

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, УК и Европским смерницама. Можда ћете пронаћи Пнеумококална имунизација користан, или један од наших других здравствени чланци.

Пнеумококална вакцинација

  • Пнеумококна инфекција
  • Пнеумококална вакцина
  • Распоред вакцинације пнеумокока
  • Распоред имунизације у дјетињству
  • Индикације за пнеумококалну вакцинацију
  • Контраиндикације за пнеумококну вакцину

Пнеумококна инфекција

Инфецтион витх Стрептококус пнеумоние (пнеумоцоццус) је уобичајена појава и може изазвати низ болести - неке озбиљније од других - нпр. отитис медиа, менингитис, септикемију и упалу плућа.

Озбиљне или опасне по живот инфекције чешће се виде код деце, старијих особа, пацијената који су имале уклоњену слезену и код пацијената са оштећењем имунитета.

Пнеумококална вакцина

Вакцина која се најчешће користи у Великој Британији је поливалентна вакцина која садржи пречишћени капсуларни полисахарид из сваке од 23 врсте пнеумокока који су одговорни за већину озбиљних пнеумококних инфекција које се виде у овој земљи.

Упркос овој вакцини, пнеумококне инфекције и даље непропорционално утичу на људе са одређеним високоризичним стањима. Показало се да су коњуговане пнеумококне вакцине веома ефикасне у спречавању болести типа вакцине код новорођенчади, старијих и особа заражених ХИВ-ом.[1, 2].

Деца млађа од 2 године, за које је мало вероватно да ће развити имуни одговор на полисахаридни облик вакцинације, и они за које се сматра да су изложени ризику од озбиљне пнеумококне инфекције, треба да добију коњугатну вакцину (Превенар®) која садржи 13 врста пнеумоцоццус[3].

Ове вакцине су инактивиране и не садрже живе организме.

Распоред вакцинације пнеумокока

Појединачна доза 23 поливалентне вакцине, без поновне вакцинације, обично је све што је потребно за особе старије од 2 године, уз сљедеће изнимке:

  • Пацијенти без слезине.
  • Пацијенти са дисфункцијом слезене.
  • Пацијенти са хроничном бубрежном болешћу.

Вјероватно је да ће нивои антитијела брзо опадати код ових појединаца и да би требали примати даљње вакцинације сваких пет година. Рутинске провере нивоа антитела пре ревакцинације код ових појединаца нису потребне[4].

Распоред имунизације у дјетињству

Тренутни распоред је следећи:

  • Деца млађа од 1 године примају пнеумококну коњугатну вакцину (ПЦВ) - Превенар® на 2 месеца, 4 месеца и 12 месеци (или најмање два месеца након последње дозе ове вакцине).
  • Деца која нису имунизована или делимично вакцинисана и која су старости између 1 и 2 године треба да примају једну дозу ПЦВ вакцине.
  • Деца са посебним ризиком од инфекције, која су примила коњугатну вакцину, треба да имају и поливалентну вакцину након њиховог другог рођендана, како би их заштитила од других облика организма. Ово треба дати најмање два месеца након последње дозе коњугиране вакцине[4].
  • Деца са ризиком од 2 године и млађа од 5 година која имају аспленију или дисфункцију слезене, или која су имунокомпромитована, захтевају једну дозу СЦВ13 праћену пнеумококном полисахаридном вакцином (ППВ23) најмање два месеца после. Они који нису имунизовани или делимично вакцинисани морају да имају две дозе ПЦВ13 (одвојене најмање два месеца), а затим ППВ23 као раније.

Индикације за пнеумококалну вакцинацију

ППВ23 вакцинација се препоручује свима онима код којих је вероватно да је пнеумококна инфекција чешћа или опаснија. Тренутно се препоручује у следећим околностима[4]:

  • Све одрасле особе старије од 65 година.
  • Одрасли и дјеца старија од 2 године у ризичној групи.

Поред тога, тешкој имунокомпромитованој деци узраста од најмање 5 година и одраслима (укључујући и пацијенте са трансплантацијом коштане сржи, пацијентима са акутном и хроничном леукемијом, мултиплим миелома или генетским поремећајима који утичу на имуни систем) треба понудити једну дозу ПЦВ13 праћену ППВ23 најмање две. месеци касније. Ово је независно од рутинске вакцинације у детињству.

Размотрите све пацијенте старије од 2 месеца са повећаним ризиком (основна одлука о имунизацији на клиничкој процени).

Пнеумококне клиничке групе ризика - особе старије од 2 мјесеца и више[4]
Клиничка ризична групаПримери (основна одлука о клиничкој процени)
Аспленија или дисфункција слезинеНа пример, хомозиготна болест српастих ћелија и целијакија.
Хронична респираторна болестНа пример, хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД), укључујући хронични бронхитис и емфизем; бронхиектазије, цистичне фиброзе, интерстицијалне фиброзе плућа, пнеумокониозе и бронхопулмоналне дисплазије (БПД). Пацијенти са респираторним стањима узрокованим аспирацијом или неуромускуларном болешћу (нпр. Церебрална парализа) са ризиком од аспирације.
Астма није индикација, осим ако је потребна континуирана или често понављана употреба системских стероида (како је дефинисано у 'Имуносупресији').
Хронична болест срцаПацијенти који захтевају редовно лечење и / или праћење коронарне болести срца, урођених срчаних болести, хипертензије са компликацијама срца и хроничне срчане инсуфицијенције.
Хронична болест бубрегаУкључује нефротски синдром, хроничну бубрежну болест у фазама 4 и 5, оне на дијализи бубрега и оне са трансплантацијом бубрега.
Хронично обољење јетреУкључује цирозу, билијарну атрезију, хронични хепатитис.
Дијабетес (који захтева инсулин или оралне хипогликемијске лекове)Дијабетес мелитус који захтева инсулин или оралне хипогликемијске лекове.
Не укључује дијабетес који се контролише дијетом.
ИмуносупресијаЗбог болести или третмана, укључујући пацијенте који се подвргавају хемотерапији која доводи до имуносупресије, трансплантације коштане сржи, дисфункције аспеније или слезене, ХИВ инфекције у свим фазама, мултиплог мијелома или генетских поремећаја који утичу на имуни систем.
Појединци који су третирани или се вероватно лече системским стероидима током више од месец дана у дози која је еквивалентна преднизолону од 20 мг или више на дан (било која година), или за децу испод 20 кг, доза од ≥1 мг / кг / дан .
Неки имунокомпромитовани пацијенти могу имати субоптимални имунолошки одговор на вакцину.
Појединци са кохлеарним имплантимаВажно је да имунизација не треба одлагати кохлеарну имплантацију. Гдје је то могуће, пнеумококну вакцинацију треба завршити најмање двије седмице прије операције, како би се омогућио развој заштитног имуног одговора. У неким случајевима није могуће завршити курс пре операције. У овом случају, курс треба започети у било које вријеме прије или након операције и завршити према распореду имунизације.
Појединци са
цурење цереброспиналне течности
Ово укључује цурење цереброспиналне течности као што је траума или велика операција лобање.
Појединци на професионалном ризикуПостоји јака повезаност између заваривања и развоја пнеумококне болести, посебно лобарне пнеумоније. Стога, онима који су изложени ризику од честог или сталног излагања металним испарењима (нпр. Заваривачи) који раније нису примили ППВ23, треба понудити једну дозу од 0,5 мл ППВ23 вакцине.

Контраиндикације за пнеумококну вакцину

Постоји врло мало контраиндикација за давање пнеумококне вакцине. Вакцину не треба давати појединцима који су имали:

  • Потврђена анафилактичка реакција на претходну дозу вакцине.
  • Потврђена анафилактичка реакција на било коју компоненту вакцине.

Нема доказа о ризику од вакцинације трудница са овим вакцинама или оних који доје[4].

Нежељене реакције

Једине нежељене реакције које се могу појавити код било које вакцине су:

  • Блага бол и индурација на месту убризгавања, који може да траје до три дана.
  • Грозница ниског нивоа, која се може јавити мање често.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  • Имунизације - пнеумококне; НИЦЕ ЦКС, август 2015 (само за приступ Великој Британији)

  1. Фалкенхорст Г, Ремсцхмидт Ц, Хардер Т, ет ал; Ефикасност 23-Валентне пневмококне полисахаридне вакцине (ППВ23) против пнеумококне болести код старијих особа: систематски преглед и метаанализа. ПЛоС Оне. 2017 Јан 612 (1): е0169368. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0169368. еЦоллецтион 2017.

  2. Мореира М, Цастро О, Палмиери М, ет ал; Размишљање о инвазивној пнеумококној болести и покривености пнеумококне коњугиране вакцинације код деце у јужној Европи (2009-2016). Хум Ваццин Иммунотхер. 2016 Дец 20: 0.

  3. Схаугхнесси ЕЕ, Сталетс ЕЛ, Схах СС; Пнеумоније стечене у заједници у периоду након 13-валентне коњугиране пнеумококне вакцине. Цурр Опин Педиатр. 2016 Дец28 (6): 786-793.

  4. Имунизација против заразних болести - Зелена књига (најновије издање); Публиц Хеалтх Енгланд

Клобетасон бутират за инфламаторна кожна стања Цлобавате, Еумовате