ЕРЦП Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија
Галлстонес-Анд-Жучи

ЕРЦП Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија

Жучни камен и жуч Цхолециститис Акутни панкреатитис

ЕРЦП је процедура која користи ендоскоп и рендгенске снимке како би погледала ваш жучни канал и ваш канал панкреаса. ЕРЦП се такође може користити за уклањање жучних каменаца или узимање малих узорака ткива за анализу (биопсија).

Белешка: доле наведене информације су само општи водич. Аранжмани и начин на који се тестови изводе могу се разликовати у различитим болницама. Увек следите упутства које сте добили од свог лекара или локалне болнице.

ЕРЦП

Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија

  • Шта је ЕРЦП?
  • Шта се дешава током ЕРЦП процедуре?
  • Коју припрему треба да урадим?
  • Шта могу очекивати након ЕРЦП-а?
  • Потенцијалне компликације ЕРЦП-а

Шта је ЕРЦП?

ЕРЦП значи "ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија". ЕРЦП је веома корисна процедура, јер се може користити и за дијагностиковање и лијечење различитих стања, као што су:

  • Галлстонес.
  • Акутни панкреатитис - упала панкреаса која се брзо развија неколико дана.
  • Хронични панкреатитис - упала гуштераче која је упорнија.

Ендоскоп је танак, флексибилан телескоп. Пролази кроз ваша уста, у ваш једњак (једњак) и доле према стомаку и први део црева после стомака (дуоденума). Ендоскоп садржи оптичке канале који омогућавају да светло сија како би лекар могао да види изнутра. Холангиопанкреатографија подразумева рендгенске снимке вашег жучног канала и канала панкреаса. Ови канали се не приказују добро на обичним рендгенским сликама. Међутим, ако се боја која блокира рендгенске зраке убризгава у ове канале, рендгенске слике ће јасно приказати ове канале. Нека боја се убризгава кроз отвор назван 'папила' назад у канале жучи и панкреаса ('ретроградна' ињекција). Ово се врши преко пластичне цеви у бочном каналу ендоскопа. Затим се узимају рендгенске слике.

Шта се дешава током ЕРЦП процедуре?

150.гиф

Лекар може утрнути задњу страну грла прскањем на неки локални анестетик, или вам може дати пасту за сисање. Обично ћете добити седатив помоћу ињекције у вену на задњем делу руке или руке. Седатив вас чини поспаним и опуштеним, али то вас не "спаја". То није општа анестезија.

Лежите на боку на каучу. Лекар ће од вас затражити да прогутате први део ендоскопа. Модерни ендоскопи су доста танки (тањи од кажипрста) и прилично се лако гутају. Лекар га затим лагано гура у ваш једњак у стомак и дуоденум.

Лекар гледа кроз ендоскоп преко окулара или на ТВ монитору који је повезан са ендоскопом. Ваздух се преноси каналом у ендоскопу у стомак и први део вашег црева (танког црева) познатог као дуоденум. То омогућава лакшу видљивост облоге. Можда ћете се осећати "пуно" и желите да подригнете.

Ендоскоп такође има 'бочни канал' који може да прође кроз различите цеви или инструменте. Овим се може манипулисати од стране доктора који може радити различите ствари. На пример:

  • Убризгајте боју у канале жучи и панкреаса. Рендгенске слике снимљене одмах након убризгавања боје показују детаље канала. Ово може показати сужавање (стриктуру), заглављени каменац, туморе који се притискају на канале, итд.
  • Узмите мали узорак (биопсија) из облоге дуоденума, желуца или панкреаса или жучног канала у близини отвора званог папила. Узорак биопсије може се посматрати под микроскопом да би се проверило абнормално ткиво и ћелије.
  • Ако рендгенски зраци покажу да је у каналу заглављен жучни камен, доктор може да прошири отвор папиле да би пустио камен у дуоденум. Камен се може ухватити за "кошару" или оставити да се испразни са столицама (фекалијама).
  • Ако рендгенски снимци показују сужавање или зачепљење у жучном каналу, доктор може да стави стент унутра да би га отворио широм. Стент је мала жичана мрежа или пластична цев. То онда омогућава жуч да се излије у дуоденум на нормалан начин. Нећете бити свјесни стента, који може трајно остати на мјесту.

Ендоскоп се лагано извлачи када се поступак заврши. ЕРЦП може да траје од 30 минута до преко сат времена, у зависности од тога шта се ради.

Коју припрему треба да урадим?

Требало би да добијете упутства од болничког одељења пре ЕРЦП-а. Наведене инструкције укључују:

  • Не треба да једете неколико сати пре процедуре. (Мали гутљај воде може бити допуштен до два сата прије поступка.)
  • Савети о лековима које ћете можда морати да прекинете пре процедуре.
  • Можда ћете добити неке антибиотике пре процедуре. То зависи од разлога за обављање овог теста.

Шта могу очекивати након ЕРЦП-а?

Ако је процедура направљена само да би се добиле слике са рендгенским снимцима онда је већина људи спремна да се врати кући након одмора неколико сати. Не треба да возите, радите машинама или пијете алкохол 24 сата након седирања. Ако се вратите кући истог дана као и процедура, требат ће вам нетко тко ће вас пратити кући и остати код вас 24 сата док се ефекти седатива потпуно не истроше.

Већина људи може да настави са нормалним активностима након 24 сата. Због ефекта седатива, већина људи се веома мало сећа о процедури. Можда ће вам требати кратак боравак у болници ако сте имали процедуру као што је уклањање камена у жучи или убацивање мале жичане мреже или пластичне цијеви (стент).

Потенцијалне компликације ЕРЦП-а

Већина ЕРЦП-ова се обавља без икаквих проблема. Неки људи имају благу упалу грла дан или два након тога. Можете се осећати уморно или поспано неколико сати, узроковано седативом.

Неуобичајене компликације укључују следеће:

  • Повремено, ендоскоп узрокује оштећење цријева, жучног канала или канала панкреаса. То може изазвати крварење, инфекцију и, ретко, перфорацију. Ако се било шта од наведеног догоди у року од 48 сати након ЕРЦП-а, одмах се обратите лекару:
    • Болови у трбуху (абдоминални) - посебно, ако постепено постају гори и различитији или интензивнији од било ког „уобичајеног“ бола у пробави или жгаравице коју можда имате.
    • Повишена температура (грозница).
    • Отежано дисање.
    • Доводи (повраћање) крви.
  • Упала панкреаса (панкреатитис) понекад се јавља након ЕРЦП. То у неким случајевима може бити озбиљно.

Ризик од компликација је већи ако сте већ у лошем здравственом стању. Корист од ове процедуре треба бити процијењена у односу на мали ризик од компликација.

Обавестите свог доктора ако мислите да сте трудни. Ако сте трудни, могуће је да је могуће извршити ЕРЦП, под условом да се предузму одређене мере опреза. Алтернативно, може бити могуће одложити га или користити другу врсту поступка.

Клобетасон бутират за инфламаторна кожна стања Цлобавате, Еумовате