Спирометрија
Хроничне-Опструктивне-Пулмонари-Везаних За Обољења (Цопд)

Спирометрија

Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД) Емфизем ЦОПД Инхалерс Муцолитицс Орал Бронцходилаторс ЦОПД Фларе-упс Употреба терапије кисеоником у КОПБ

Спирометрија је тест који може помоћи у дијагностицирању различитих плућних стања, најчешће хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД). Спирометрија се такође користи за праћење озбиљности неких других плућних стања и њиховог одговора на лечење.

Иако је спирометрија веома корисна за дијагностицирање неких стања и праћење њиховог третмана, нормални спирометријски тест не искључује нужно неке облике болести плућа јер могу постојати периоди када спирометријски тестови могу бити нормални чак и када постоји стање плућа, као што је астме.

Белешка: доле наведене информације су само општи водич. Аранжмани и начин на који се обављају тестови могу варирати у различитим болницама. Увек следите упутства које сте добили од свог лекара или локалне болнице.

Спирометрија

  • Шта је тест спирометрије?
  • Шта мери спирометар?
  • Како читати резултате спирометрије
  • Да ли је спирометрија иста као очитање вршног протока?
  • Која је припрема потребна прије спирометрије?
  • Постоји ли ризик од спирометрије?
  • Тестирање реверзибилности
  • Шта спирометрија не ради

Шта је тест спирометрије?

Спирометрија је најчешћи тест функције плућа. Ови тестови показују колико добро плућа раде. Спирометрија показује колико добро дишете и излазите. Удах и излазак могу бити захваћени болестима плућа као што су хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД), астма, пулмонарна фиброза и цистична фиброза. Више детаља потражите у одељцима који се зову хронична опструктивна плућна болест, астма, идиопатска плућна фиброза и цистична фиброза.

Иако је спирометрија веома корисна за дијагностицирање неких стања и праћење њиховог третмана, нормални спирометријски тест не искључује нужно неке облике болести плућа јер могу постојати периоди када спирометријски тестови могу бити нормални чак и када постоји стање плућа, као што је астме.

Спирометрија је име теста, док је а спирометар је уређај који се користи за мерење.

Постоје различити спирометарски уређаји које производе различите компаније, али све оне мере исту ствар. Сви они имају усник који се користи да бисте упухали уређај. Лекар или медицинска сестра могу тражити од вас да дувате у спирометар (спирометрија) ако имате симптоме груди или плућа. Многе операције ГП сада имају спирометре; мали преносни уређаји доступни су релативно јефтино. У болницама, спирометар је софистициранија и скупља; може дати детаљније резултате.

Како се то ради?

Ако то већ није урађено, измјерићете своју тежину и висину. За саму спирометрију, морате удахнути у спирометријску машину. Прво удишете у потпуности, а затим запечатите усне око усника спирометра. Затим се испушите што је брже могуће, све док вам плућа не буду потпуно празна. То може потрајати неколико секунди. Од вас се такође може тражити да удахнете потпуно, а затим да издишете полако колико можете.

Слика испод је преносиви спирометар.

Може се ставити клип на нос како би био сигуран да из вашег носа не излази зрак. Мерења се могу поновити два или три пута да би се проверило да ли су очитања скоро иста сваки пут када ударите у машину. Понекад се тестови изводе са вама у посебном стакленом ормарићу - то може помоћи да добијете детаљније и прецизније резултате.

Шта мери спирометар?

Спирометрија мери количину (запремину) и / или брзину (проток) ваздуха који се може инхалирати и издисати. Најчешће кориштена мјерења су:

  • Присилни волумен издисаја у једној секунди (ФЕВ1). Ово је количина ваздуха коју можете испухати у року од једне секунде. Са нормалним плућима и дишним путевима можете нормално испухати већи дио зрака из плућа унутар једне секунде.
  • Присилни витални капацитет (ФВЦ). Укупна количина ваздуха коју испухујете у једном даху.
  • ФЕВ1 подељен са ФВЦ (ФЕВ1 / ФВЦ). Од укупне количине ваздуха коју можете испухати у једном даху, то је пропорција коју можете испухати у једној секунди.

Како читати резултате спирометрије

Читање спирометрије обично показује један од четири главна обрасца:

  • Нормално.
  • Опструктивни образац.
  • Рестриктивни образац.
  • Комбиновани опструктивни / рестриктивни образац.

Нормална спирометрија

Нормална очитања варирају у зависности од вашег узраста, величине, пола и етничке припадности. Опсег нормалних очитања се објављује на графикону; доктори и медицинске сестре се позивају на овај графикон када провере ваша спирометријска очитавања.

Опструктивни образац спирометрије

Ово је типично за болести које узрокују сужене дисајне путеве. Главна стања која узрокују сужавање дисајних путева и опструктивни образац спирометрије су астма и ЦОПД. Спирометрија стога може помоћи у дијагностицирању ових стања.

Ако су вам дисајни путеви сужени, количина ваздуха коју можете брзо испухати смањује се. Дакле, твој ФЕВ1 је смањен анд тхе омјер ФЕВ1 / ФВЦ је нижи од нормалног. По правилу, вероватно ћете имати болест која изазива сужене дисајне путеве ако:

  • Ваш ФЕВ1 је мањи од 80% од предвиђене вредности за ваше године, пол и величину; или ваш ФЕВ1 / ФВЦ однос је 0,7 или мање.

Међутим, са суженим дисајним путевима, укупни капацитет плућа је често нормалан или само благо смањен. Дакле, са опструктивним обрасцем ФВЦ је често нормална или близу нормале.

Спирометрија такође може помоћи да се процени да ли третман (на пример, инхалатори) отвара дишне путеве. Очитавања спирометрије ће се побољшати ако се сужени дишни путеви прошире након лијекова. То се назива реверзибилност (види касније за више детаља). Генерално, астма има више реверзибилног елемента опструкције дисајних путева, у поређењу са КОПБ. Међутим, ХОБП се оцењује према тежини, у смислу ФЕВ1 мерења након што је бронходилататорски лек дат да би се отворили дисајни путеви. Овај одговор није тако велик као онај који се види код астме. Као водич, слиједеће вриједности помажу у дијагностицирању ЦОПД-а и његове озбиљности:

  • Благи ЦОПД - ФЕВ1 је 80% или више од предвиђене вредности. Ово ефективно значи да неко са благом КОПБ може имати нормалну спирометрију након бронходилататорских лекова.
  • Умерена КОПБ - ФЕВ1 је 50-79% од предвиђене вредности након бронходилататора.
  • Тешка ЦОПД - ФЕВ1 је 30-49% предвиђене вредности након бронходилататора.
  • Веома тешка ЦОПД - ФЕВ1 је мање од 30% од предвиђене вредности након бронходилататора.

Рестриктивни узорак на спирометрији

Са рестриктивном спирометријском шемом ФВЦ је мања од предвиђене вредности за ваше године, пол и величину. Ово је узроковано различитим стањима која утичу на сама плућна ткива, или утичу на способност плућа да се прошире и задрже нормалну количину ваздуха. Стања која узрокују ожиљке (фиброзу) плућа дају рестриктивне обрасце спирометрији. Неке физичке деформације које ограничавају ширење плућа такође могу изазвати ограничавајући дефект. Ваш ФЕВ1 је такође смањен али ово је пропорционално смањеном ФВЦ. Дакле, са рестриктивним обрасцем однос ФЕВ1 / ФВЦ је нормалан.

Комбиновани опструктивни и рестриктивни образац спирометрије

У овој ситуацији можете имати два стања - на пример, астму плус још један поремећај плућа. Такође, неки плућни услови имају карактеристике и опструктивног и рестриктивног обрасца. Пример је цистична фиброза где има много слузи у дисајним путевима, што узрокује сужене дисајне путеве (опструктивни део спирометријских резултата), и може доћи до оштећења плућног ткива (што доводи до рестриктивне компоненте).

Да ли је спирометрија иста као очитање вршног протока?

Мјерач вршног протока је мали уређај који мјери најбржу брзину зрака коју можете испухати из плућа. Као и спирометрија, може детектовати сужавање дисајних путева. То је погодније од спирометрије и обично се користи за дијагностицирање астме. Многи људи са астмом такође користе вршни мерач протока за праћење астме. За људе са ХОБП, максимално очитање протока може бити корисно за грубу идеју сужавања дисајних путева; међутим, то може потценити озбиљност КОПБ. Према томе, спирометрија је прецизнији тест за дијагностиковање и праћење особа са ХОБП.

Која је припрема потребна прије спирометрије?

Требало би да добијете упутства од лекара, медицинске сестре или одељења болнице који обавља овај тест. Увек их пажљиво пратите. Упутства могу укључивати ствари које не укључују бронходилататорски инхалатор за одређено вријеме прије испитивања (неколико сати или више, овисно о инхалатору). Такође, немојте узимати алкохол или обилан оброк, или радите снажне вежбе неколико сати пре теста. Идеално је да не пушите 24 сата пре тестирања.

Постоји ли ризик од спирометрије?

Спирометрија је тест са ниским ризиком. Медјутим, издувавање може повећати притисак у грудима, стомаку и очима. Дакле, можда ћете бити саветовани да немате спирометрију ако:

  • Имам нестабилну ангину.
  • Имали су недавни пнеумоторакс (ваздух заробљен између спољашњег дела плућа и грудног зида - често се погрешно назива пробушеним плућима).
  • Имали сте недавни срчани удар или мождани удар.
  • Недавно су имали операцију ока или абдомена.
  • Недавно су искашљале крв и узрок није познат.

Тестирање реверзибилности

Тестирање реверзибилности се врши у неким случајевима када дијагноза стања плућа није јасна. За овај тест, од вас ће се тражити да урадите спирометријски тест као што је горе описано. Тада ћете добити лек инхалатором или небулизатором који може отворити дисајне путеве. Небулизатор омогућава да се лек инхалира као фина магла, кроз маску. Спирометријски тест се затим понавља 30 минута касније. Циљ је да се види да ли се ваши дисајни путеви шире уз помоћ лекова или не. Генерално, астма има више реверзибилног елемента опструкције дисајних путева, у поређењу са КОПБ.

Шта спирометрија не ради

Иако спирометрија показује тип, узорак и тежину плућне болести, она не даје индикацију дугорочног изгледа (прогнозе) или вашег квалитета живота.

Блепхароспасм

Флавокате таблетс