Бол у пети и стопалу, укључујући плантарни фасциитис
Нега Стопала

Бол у пети и стопалу, укључујући плантарни фасциитис

Ацхиллес Тендинопатхи Ацхиллес Тендон Руптуре Метатарсалгиа (Метатарсал Ињури) Метатарсал Фрацтурес Мортон'с Неурома Флат Феет анд Фаллен Арцхес

Болови пете и стопала су врло чести. Најчешћи узрок је плантарни фасциитис који узрокује бол испод пете. То обично пролази са временом, али разни третмани могу помоћи.

Болови пете и стопала су врло чести

Бол у пети и стопалу

укључујући Плантар Фасциитис

  • Нека анатомија твог стопала
  • Шта узрокује бол у пети и стопалу?
  • Шта је плантарни фасциитис?
  • Шта га узрокује?
  • Колико је то уобичајено?
  • Који су симптоми?
  • Како се дијагностикује?
  • Који је третман?
  • Има ли других третмана?
  • Шта је са операцијом?
  • Каква је перспектива (прогноза)?
  • Може ли се спријечити?

Нека анатомија твог стопала

Поштујте мисао за ноге - они морају да носе тежину целог тела. У свакој нози има много костију (види слике испод) и оне се могу кратко поделити на три дела:

  • Предње ноге: састављене од прстију (фаланге) и пет дугих костију (метатарзале). Називају се од првог до петог. Прва метатарзална кост је највећа и кост која се спаја са твојим ножним прстом. Сваки прст има три фаланге, осим палца који има само два. То значи да постоје три зглоба у прстима (два у великом палцу).
  • Средина стопала: збир костију које формирају лукове стопала.
  • Стражње ноге: зглоб скочног зглоба и кости тарсала, укључујући највећу, пету кост (калканијум).

Шта је Ахилова тетива?

Ваша Ахилова тетива је важан део ваше ноге. Налази се одмах иза и изнад пете. Спаја вашу пету кост (калканијум) са вашим мишићима телади. Функција ваше Ахилове тетиве је да помогнете у савијању ногу према доље на скочном зглобу, као што радите када показујете ножне прсте. (Овај покрет се зове плантарна флексија.)

Шта је плантарна фасција?

Ваша плантарна фасција је јака трака ткива (као лигамент) која се протеже од ваше пете (калканеума) до костију средњег стопала. Подржава лук вашег стопала и такође делује као амортизер у вашем стопалу.

Грешке зимске неге стопала које треба избегавати

7мин
  • Анатомија стопала

  • Како сазнати шта узрокује бол у ногама

    4мин
  • Како држати стопала без проблема

    5 мин
  • Постоје и многе друге тетиве, као и мишићи и лигаменти, унутар вашег стопала. Кости, лигаменти и тетиве унутар вашег стопала формирају лукове стопала. Ови лукови називају се уздужни и попречни лукови. Ваши стопала омогућују да ваше стопало задржи тежину вашег тијела. Нерви пружају осећај кожи вашег стопала.

    Шта узрокује бол у ногама?

    Шта узрокује бол у пети и стопалу?

    Имате ли болна стопала? Нисте сами - плантарни фасциитис је веома чест узрок бола испод пете (калканијум). Док је плантарни фасциитис један од најчешћих узрока бола у пети и стопалу, то није једини разлог:

    Чести узроци бола у пети и стопалу

    • Табани фасциитис (види испод).
    • Упала Ахилове тетиве (Ахилова тендинопатија) може изазвати бол у задњем делу глежња, спуштајући се до задње стране пете.
    • Руптура Ахилове тетиве може изазвати изненадну бол у пети и проблеме при ходању.
    • У лопту вашег стопала:
      • Прелом једне од метатарзалних костију; или
      • Упала око главе метатарсалних костију може изазвати бол у предњем делу стопала.
      • Може и Мортонова неурома, проблем са једним од живаца који се крећу између метатарзалних костију.
    • Насупрот томе, равна стопала могу проузроковати бол готово било гдје у стопалу, иако то обично не изазива никакве симптоме.
    • Северова болест је болна упала пете која може захватити децу од 8 до 14 година.

    Постоје и многи услови који могу да изазову проблеме у другим деловима тела, као иу стопалима - на пример:

    • Стања која изазивају болне зглобове, као што су:
      • Остеоартритис
      • Псориатиц артхритис
      • Реуматоидни артритис
    • Гихт често изазива изненадне јаке болове у стопалу, обично велики палац.
    • Бунионс (халлук валгус) такођер узрокују бол у палацама, али то долази врло поступно.
    • Проблеми са живцима на стопалима, као што су периферна неуропатија, ишијас или синдром тарсал тунела.
    • Проблеми са крвним судовима до стопала, што је обично због болести периферних артерија или дијабетеса.

    Равне ноге могу узроковати бол било гдје у стопалу

    Остатак овог летка говори о плантарном фасциитису.

    Шта је плантарни фасциитис?

    Шта је бол у пети?

    Табани фасциитис значи упала ваше плантарне фасције.

    То је стање које погађа око једног од десет људи у неком тренутку њиховог живота. Познат је и као 'јоггер'с хеел' - иако не морате бити тркач да бисте га развили. Срећом, временом постаје боље, али третман може убрзати ваш опоравак. Па, шта можете да урадите поводом тога? Корисни третман укључује одмор, добру обућу, пете, јастуке и вјежбе. Ињекција стероида или други третмани могу се користити у тежим случајевима.

    Шта га узрокује?

    Сматра се да су поновљене мале повреде на фасцији (са или без упале) узрок плантарног фасциитиса. Повреда је обично близу места где се фасарна фасција веже за вашу пету кост.

    Због чега је могуће да неко развије плантарни фасциитис?

    Вероватније је да ћете повредити плантарну фасцију у одређеним ситуацијама. На пример:

    • Ако сте већ дуже време на ногама, или ако радите пуно ходања, трчања, стајања, итд., Када нисте навикли на њега или сте раније имали седећи начин живота.
    • Ако сте недавно почели да вежбате на другој површини - на пример, трчите на путу уместо на стази.
    • Ако сте носили ципеле са слабим јастуцима или слабом подршком за лукове.
    • Ако имате прекомерну тежину - то ће додатно оптеретити вашу пету.
    • Ако је претјерана или нагло растезање ђона. На пример - спортисти који повећавају интензитет трчања или удаљеност; лоша техника која започиње 'искључивање блокова', итд.
    • Ако имате тијесну Ахилову тетиву (велика тетива на дну ваших телећих мишића изнад пете). Ово може да утиче на вашу способност да савијете зглоб и може да учини да ћете више оштетити плантарну фасцију.

    Табани фасциитис се може помијешати с 'полицајчевом петом', али су различити. Полицијске пете се називају плантарни кардинални бурзитис - упала вреће текућине (бурса) испод пете кости (калканијум). Ово није тако уобичајено као плантарни фасциитис.

    Често нема видљивог разлога за плантарни фасциитис, посебно код старијих људи. Уобичајено погрешно веровање је да је бол последица коштаног раста, или 'подстрека', који долази из пете кости. Многи људи имају коштани шиљак пете кости, али не и сви са тим развија табани фасциитис.

    Колико је то уобичајено?

    Табани фасциитис је чест. Око 1 од 10 људи ће развити плантарни фасциитис у неком тренутку свог живота. Најчешћи је код особа у доби од 40 до 60 година. Међутим, може се јавити у било ком узрасту. Двоструко је чешћа код жена као и код мушкараца. Честа је и код спортиста.

    Који су симптоми?

    Бол је главни симптом и то може бити било где на доњој страни пете. Међутим, обично се одређено подручје налази као главни извор бола.

    Где је плантарна фасција?

    Овај дијаграм показује положај плантарне фасције у односу на кости у стопалу. Упала овог ткива узрокује симптоме плантарног фасциитиса. ('-итис' је медицински термин за упалу).

    Који симптоми узрокују упалу плантарне фасције?

    Бол је главни симптом. Можете замислити како упаљена плантарна фасција може повриједити када притиснете стопало док ходате. Овај бол може бити било где на доњој страни пете. Међутим, обично је једно место пронађено као главни извор бола.То је често око 4 цм напријед од пете и може бити њежно на додир.

    Бол је често најгори када предузмете прве кораке устајући ујутро, или након дугих периода одмора када вам се тежина не ставља на стопало. Често се описује као бол у боловима. Нежно вежбање може олакшати ствари мало како дан пролази. Међутим, дуга шетња или дуго времена на ногама често погоршавају бол. Одмарање стопала обично ублажава бол - то може бити врло фрустрирајуће за људе који покушавају да побољшају ниво кондиције тако што наступају!

    Нагло истезање ђона стопала може погоршати бол - на пример, ходање уз степенице или на прсте. Можеш шепати због бола. Неки људи имају плантарни фасциитис на оба стопала истовремено.

    Како се дијагностикује?

    Ваш доктор обично може дијагностицирати плантарни фасциитис само разговором с вама и испитивањем стопала. Ретко, тестови су потребни ако је дијагноза неизвјесна или како би се искључили други могући узроци бола у пети. Оне могу укључивати рендгенске снимке пете или ултразвучно скенирање фасције. Ултразвучно скенирање обично показује задебљање и отицање фасције у плантарном фасциитису.

    Који је третман?

    Обично, бол ће се временом ублажити. 'Фасцијино ткиво, као' ткиво лигамента ', лечи прилично споро. Може потрајати неколико мјесеци или више. Међутим, постоји низ третмана који могу помоћи да се убрза опоравак. Комбинација различитих третмана може помоћи. Они се разликују од остатка и једноставних вежби (најчешће) до операције (ретко).

    Заједно, ови почетни третмани познати су као 'конзервативни' третмани за плантарни фасциитис:

    Одмори стопало

    Ово треба урадити што је више могуће. Избегавајте трчање, прекомерно ходање или стајање и непотребно истезање ђона. Нежно ходање и доле описане вежбе су у реду.

    Фоотвеар

    Не ходајте боси по тврдим површинама. Изаберите ципеле са подстављеним петама и добру подршку за лукове. Вероватно је најбоља спортска ципела, а не отворена сандала. Избегавајте старе или излизане ципеле које вам можда не дају добар јастук за пете.

    Подметачи за пету и носачи лука

    Можете купити разне јастучиће и уметке за ципеле да бисте ублажили пету и подупрли лук вашег стопала. Ово најбоље функционише ако их стално стављате у своје ципеле. Циљ је подићи пету за око 1 цм. Ако је ваша пета нежна, изрежите малу рупу у подлози за пету на месту где се налази тенк. То значи да нежан део ваше пете неће дирати ништа унутар ваше ципеле. Ставите уметке / јастучиће у обе ципеле, чак и ако имате само бол у једном стопалу. Подиатрист може помоћи са специјалним уметцима.

    Ублажавање бола

    Лијекови против болова као што је парацетамол често ће ублажити бол. Понекад су корисни антиинфламаторни лекови као што је ибупрофен. То су средства против болова, али и смањују упалу и могу боље радити од обичних аналгетика. Неки људи сматрају да је корисно трљање креме или гела који садржи антиинфламаторни лијек на пети.

    Паковање леда (као што је врећа смрзнутог грашка замотаног у пешкир за чај) које се држи за стопало 15-20 минута може такође помоћи да се ублажи бол.

    Вежбе

    Редовно, благо растезање ваше Ахилове тетиве и плантарне фасције може помоћи да ублажите ваше симптоме. То је зато што већина људи са плантарним фасциитисом има благо стезање Ахилове тетиве. Ако је то случај, има тенденцију да повуче задњу страну пете и има ефекат држања ваше плантарне фасције. Такође, када спавате преко ноћи, ваша плантарна фасција има тенденцију да се затегне (због чега је најчешће болна прва ствар ујутру). Циљ ових вежби је да лагано попустите тетиве и фасцију изнад и испод пете. Ваш лекар вас може упутити на физиотерапеута за вођење вежби.

    Гледајте нашег физиотерапеута који вас води кроз све вјежбе за плантарни фасциитис у нашем видеу.

    Вежбе (урађене са или без ципела) које помажу у лечењу плантарног фасциитиса

    Избор исправне обуће може помоћи да се смањи бол


    • Станите око 40 цм од зида и ставите обе руке на зид на висини рамена, ноге мало раздвојене, са једном ногом испред друге. Савијте предње колено, али задње колено држите равно и нагните се ка зиду да се растегне. Требало би да осетите да се мишић теле стегне. Задржите ову позицију неколико секунди, затим се опустите. Урадите ово око 10 пута, а затим пређите на другу ногу. Сада поновите исту вјежбу за обје ноге, али овај пут, лагано повуците леђа, тако да је и ваше кољено благо савијено. Наслоните се на зид као и раније, задржите положај, опустите се и поновите 10 пута пре него што пређете на другу ногу. Поновите ову рутину два пута дневно.

    • Стојте на доњој стуби неких степеница са лагано размакнутим ногама, а пете од самог краја степенице. Држите степенице за подршку. Спустите пете, држећи колена равно. Опет би требало да осетите растезање у телади. Држите позицију 20-60 секунди, затим се опустите. Поновите шест пута. Покушајте да урадите ову вежбу два пута дневно.

    • Седи на поду са ногама испред себе. Окрените пешкир око лопте једне ноге. С коленом равно, повуците прсте према носу. Држите положај 30 секунди и поновите три пута. Поновите исту вежбу за другу ногу. Покушајте то да радите једном дневно.

    • Седите на столицу са савијеним коленима под правим углом и ногама и стопалима на поду. Подигните ногу према горе, држећи пете на поду. Задржите положај на неколико секунди и затим се опустите. Поновите 10 пута. Покушајте да урадите ову вежбу пет до шест пута дневно.

    • За ову вежбу потребан вам је објекат као што је оклагија или лименка за пиће. Док седите у столици, ставите предмет испод лука стопала. Окрените лук стопала преко објекта у различитим правцима. Обавите ову вежбу неколико минута за сваку ногу најмање два пута дневно. Ова вежба се најбоље изводи без обуће.

    Могућности управљања плантарним фацијитисом

    Свака опција за третман Плантар Фасциитис има различите користи, ризике и последице. У сарадњи са хеалтх.орг.ук, саставили смо збирну помоћ за одлуке која охрабрује пацијенте и лекаре да дискутују и процене оно што је доступно.

    Преузмите Плантар Фасциитис Децисион Аид

    Има ли других третмана?

    Ако горе наведени третмани не помажу да ублажите симптоме, или ако сте неко као спортиста коме је потребан брз опоравак, доступни су други третмани. Не постоји ниједан специфичан третман који изгледа као најбољи.

    Стероидне ињекције

    Ињекција стероида (кортизон) се понекад испробава ако је бол и даље лош, упркос горе наведеним 'конзервативним' мерама. Може да ублажи бол код неких људи неколико недеља, али не увек излечи проблем. То није увијек успјешно и може бити болно. Стероиди раде тако што смањују упалу. Понекад се два или три ињекције испитују у периоду од неколико недеља, ако први није успешан. Ињекције стероида носе неке ризике, укључујући (ретко) кидање (руптуру) плантарне фасције.

    Терапија екстракорпоралним ударним таласима

    У екстракорпоралној терапији шок валова, машина се користи за испоруку високо-енергетских звучних таласа кроз вашу кожу до болног подручја на вашем стопалу. Није тачно познато како функционише, али се сматра да би то могло стимулирати зарастање ваше плантарне фасције. Можда ће бити потребна једна или више терапија.

    Чини се да је ова процедура сигурна, али није сигурно колико добро функционише. То је углавном због недостатка великих, добро дизајнираних клиничких испитивања. Требало би да поразговарате са својим лекаром о потенцијалним користима и ризицима.

    У студијама, већина људи који су имали екстракорпоралну терапију шок-таласа имају мало проблема са проблемима. Међутим, могући проблеми који се могу појавити укључују бол током третмана, црвенило коже и отицање стопала или модрице. Други теоретски проблем могао би да буде погоршање стања услед руптуре ваше плантарне фасције или оштећења ткива стопала. Потребно је више истраживања у екстракорпоралној терапији шок валова за плантарни фасциитис.

    Други могући третмани

    Разне студије и покуси су спроведени у потрази за другим могућим третманима за плантарни фасциитис. Такви третмани укључују ињекцију ботулинум токсина и третман плантарне фасције радиотерапијом. Ови третмани можда нису широко доступни.

    Неки људи имају користи од ношења посебне удлаге преко ноћи како би њихова Ахилова тетива и плантарна фасција лагано растегнуте. Циљ је да се спријечи затезање плантарне фасције преко ноћи. У веома тешким случајевима, понекад се на доњи део ноге ставља гипс или украсни ходник. Ово омогућава одмор, заштиту, амортизацију и лагано истезање плантарне фасције и Ахилове тетиве. Међутим, докази за употребу третмана сплинта фасаритиса табана су ограничени.

    Шта је са операцијом?

    Ово се може разматрати у веома тешким случајевима. Операција се обично саветује само ако се бол не смири после 12 месеци упркос другим третманима. Операција подразумева раздвајање плантарне фасције од места где се повезује са костима; ово се зове ослобађање плантарне фасције. Може такође да укључи уклањање потицаја на петној кости (калканијум) ако је присутан. Операција није увек успешна. Може изазвати компликације код неких људи, па би се то требало сматрати крајњим средством. Компликације могу укључивати инфекцију, повећани бол, повреду оближњих живаца или пуцање плантарне фасције.

    Каква је перспектива (прогноза)?

    Већина људи се потпуно опоравила од епизоде ​​плантарног фасциитиса у току једне године. Међутим, неки од горе описаних третмана могу помоћи да се убрза опоравак.

    Може ли се спријечити?

    Постоје одређене ствари које можете да урадите да бисте спречили плантарни фасциитис, посебно ако сте га раније имали. Ови укључују:

    • Редовно мењање обуће за трчање или ходање.
    • Носити ципеле са добрим јастуцима у петама и добром подршком за лукове.
    • Губите тежину ако имате прекомерну тежину.
    • Редовно истезање плантарне фасције и Ахилове тетиве, посебно пре вежбања.
    • Избегавање вежбања на тврдим површинама.

    Шта је депресија у постменопаузи?

    Амблиопиа