Реуматоидни фактор

Реуматоидни фактор

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете пронаћи Реуматоидни артритис користан, или један од наших других здравствени чланци.

Реуматоидни фактор

  • Када мерити
  • Како мерити
  • Како се извјештавају резултати
  • Када је то позитивно
  • Прогностичка употреба реуматоидног фактора

Реуматоидни фактори су антитела против Фц дела ИгГ (такође антитело). Они могу припадати било којем изотипу имуноглобулина - нпр. ИгМ, ИгГ и ИгЕ - и било који од њих се може открити у тесту крви.1 Анализа имуносорбента везана за ензим (ЕЛИСА) може разликовати различите подтипове.

Када мерити

Сваком пацијенту за кога се сумња да има реуматоидну болест. Међутим, имајте на уму да може бити негативан код реуматоидне болести и стога је важно да се упути прије серологије.2 Многи пацијенти са реуматоидном болешћу су серонегативни да би почели са сероконвертом од 80% (постају позитивни).3 Тежина болести је често лошија код оних који су серопозитивни.4

Видети такође и чланке о одвојеном реуматоидном артритису, лечењу реуматоидног артритиса и антиреуматских лекова који модификују болести (ДМАРД).

Како мерити

Венска крв се узима у 'згрушану' тубу - обично ону са У&Е.

Како се извјештавају резултати

Резултати се могу пријавити у титрима (нормални <1:20), али чешће као јединице (нормални <23 ИУ / мл, али видјети локалне смјернице, јер то може варирати од лабораторије до лабораторије). Осетљивост и специфичност реуматоидног фактора за реуматоидну болест је ниска и стога није добар пробирни тест. Међутим, предиктивна вредност реуматоидног фактора код пацијената са симетричним полиартикуларним отицањем зглоба је 80%.

Када је то позитивно

  • Реуматоидни артритис - осетљивост код утврђене болести је само 60-70% са специфичношћу од 78%.5 Што је виши ниво реуматоидне болести, погоршава се разарање зглобова и већа је шанса системског учешћа.
  • Лажни позитивни резултати јављају се код 5% здравих појединаца и код било ког упалног стања - нпр. Сјогренов синдром, системски еритематозни лупус и мешани поремећај везивног ткива.

Асоцијације болести реуматоидног фактора (осетљивост у заградама)1, 6

  • Реуматоидни артритис (60-70%).
  • Сјогренов синдром (85-95%).
  • Фелтијев синдром (> 95%).
  • Системска склероза (~ 30%).
  • Инфективни ендокардитис.
  • Системски еритематозни лупус (~ 25-35%).
  • Преносна Мононуклеоза.
  • Хепатитис.
  • Јувенилни реуматоидни артритис.
  • Туберкулоза.
  • Дерматомиозитис.
  • Сифилис.
  • ХИВ.
  • Инфлуенза.
  • Малигнанци.
  • Саркоидоза.
  • Леукемија.
  • Здрави појединци (5% се повећава на 20% старији од 65 година).

Прогностичка употреба реуматоидног фактора

Реуматоидни фактор генерално не помаже у праћењу реуматоидне болести, мада може помоћи код употребе нових средстава као што су етанерцепт и инфликсимаб.Код пацијената на етанерцепту или инфликсимабу и ДМАРД-у смањују се нивои реуматоидног фактора, што је повезано са смањеном клиничком активношћу.7, 8

Једна студија у Данској је утврдила да људи са повишеним реуматоидним фактором имају и до 26 пута већи дугорочни ризик од реуматоидног артритиса и до 32% апсолутног ризика од реуматоидног артритиса.9

Реуматоидни фактор такође може предвидети исход болести код неких пацијената.1 Један пример за то је да је радиолошка прогресија - тј. Промене у рендгенским снимцима руку - лошија код оних који су серопозитивни.10

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  • Лаб Тестс Онлине - Велика Британија.

  1. Вилсон Д; Реуматоидни фактори код пацијената са реуматоидним артритисом. Цан Фам Пхисициан. 2006 Феб52: 180-1.

  2. Реуматоидни артритис код одраслих: управљање; НИЦЕ-ова клиничка упутства (фебруар 2009)

  3. Пинцус Т; Предности и ограничења квантитативних мера за процену реуматоидног артритиса - броја зглобова, радиографија, лабораторијских тестова и пацијента. Булл Хосп Јт Дис. 200664 (1-2): 32-9.

  4. Схин ИС, Цхои ЈХ, Нахм ДХ, ет ал; Реуматоидни фактор је маркер озбиљности болести код корејског реуматоидног артритиса. Ионсеи Мед Ј. 2005 Ауг 3146 (4): 464-70.

  5. Нисхимура К, Сугииама Д, Когата И, ет ал; Мета-анализа: дијагностичка тачност анти-цикличних цитрулинираних пептидних антитела и реуматоидног фактора за реуматоидни артритис. Анн Интерн Мед. 2007 Јун 5146 (11): 797-808.

  6. Окфорд Хандбоок оф Цлиницал Медицине (9. издање) 2014

  7. Цхен ХА, Лин КЦ, Цхен ЦХ, ет ал; Ефекат етанерцепта на анти-циклична цитрулинирана пептидна антитела и реуматоидни фактор код пацијената са реуматоидним артритисом. Анн Рхеум Дис. 2006 Јан65 (1): 35-9. Епуб 2005 Јун 23.

  8. Де Рицке Л, Верхелст Кс, Круитхоф Е, ет ал; Реуматоидни фактор, али не и анти-циклична цитрулинирана пептидна антитела, модулиран је лечењем инфликсимабом код реуматоидног артритиса. Анн Рхеум Дис. 2005 Феб64 (2): 299-302. Епуб 2004 Маи 27.

  9. Ниелсен СФ, Бојесен СЕ, Сцхнохр П, ет ал; Повишени реуматоидни фактор и дугорочни ризик од реуматоидног артритиса: проспективна кохортна студија. БМЈ. 2012 Сеп 6345: е5244. дои: 10.1136 / бмј.е5244.

  10. Виттецок О, Поуплин С, Крзановска К, ет ал; Реуматоидни фактор је најјачи предиктор радиолошке прогресије реуматоидног артритиса у трогодишњој проспективној студији код пацијената који су били регрутовани у заједници. Рхеуматологи (Оксфорд). 2003 Ауг42 (8): 939-46. Епуб 2003 Апр 16.

Мушки репродуктивни систем

Постнатална депресија