Антиреуматски лекови за модификовање болести ДМАРДс

Антиреуматски лекови за модификовање болести ДМАРДс

Реуматоидни артритис Биолошки лекови за реуматоидни артритис Јувениле Идиопатхиц Артхритис

Антиреуматски лекови који модификују болести (ДМАРД) су лекови који се нормално прописују чим се дијагностицира реуматоидни артритис (РА), како би се смањило оштећење зглобова. Ретко, могу имати озбиљне нуспојаве које утичу на крв, јетру или бубреге. ДМАРДС се обично узима за остатак живота. Зато што се узимају дуго времена потребно је редовно обављати крвне претраге, да би се утврдило да ли ДМАРД имају било какве нуспојаве.

Антиреуматски лекови за модификовање болести

ДМАРДс

  • Шта су антиреуматски лекови који модификују болести?
  • Шта је реуматоидни артритис?
  • Како функционишу антиреуматски лекови који модификују болести?
  • Када се обично прописују антиреуматски лекови који модификују болести?
  • Који се антиреуматски лекови за модификовање болести обично прописују?
  • Колико добро и брзо функционишу антиреуматски лекови који модификују болести?
  • Који су могући споредни ефекти антиреуматских лекова који модификују болести?
  • Колико често треба да обављам крвне тестове када узимам антиреуматски лек који модификује болест?
  • Шта ће се десити ако моји тестови крви нису нормални?
  • Која је уобичајена дужина лијечења антиреуматским лијековима који модифицирају болести?
  • Могу ли да купим антиреуматске лекове који модификују болести?
  • Ко не може да узима антиреуматске лекове који модификују болести?

Шта су антиреуматски лекови који модификују болести?

Антиреуматски лекови који модификују болести (ДМАРДс) су група лекова који се користе за ублажавање симптома реуматоидног артритиса (РА) и смањују штетан ефекат болести на зглобове. Постоји доста ДМАРД доступних за лечење РА. Они укључују азатиоприн, циклоспорин, пенициламин, хидроксиклорокин, лефлуномид, метотрексат, микофенолат мофетил (ММФ), натријум ауротиомалат и сулфасалазин. Они долазе у различитим брендовима.

Постоји група нових лекова који се називају биолошке терапије и који се могу користити и за лечење РА. Као и ДМАРД, они имају ефекат модификовања болести против РА и понекад се називају модулатори цитокина или моноклонска антитела. Биолошке терапије укључују адалимумаб, цертолизумаб пегол, етанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, анакинру, абатацепт, ритуксимаб и тоцилизумаб. Биолошке терапије се не разматрају даље у овој брошури. Види посебну брошуру под називом Биолошки лијекови за реуматоидни артритис.

ДМАРД се такође користе за лечење других стања - на пример, хронична инфламаторна болест коже или црева. Међутим, остатак овог упутства се односи само на ДМАРД када се користе за лечење РА.

Шта је реуматоидни артритис?

  • Артритис је упала зглобова. Реуматоидни артритис (РА) је чест облик артритиса. Главни симптоми су бол и укоченост оболелих зглобова.
  • Сматра се да је РА аутоимуна болест. Имуни систем нормално прави мале протеине (антитела) за напад на бактерије, вирусе и друге клице.
  • Код људи са аутоимуним болестима, имуни систем ствара антитела против ткива тела. Није јасно зашто се то дешава.
  • Код особа са РА, формирају се антитела против ткива које окружује зглобове (синовијум). То узрокује упалу у и око погођених зглобова.
  • Временом то може оштетити зглоб, хрскавицу и делове кости у близини зглоба.
  • Најчешће захваћени зглобови су мали зглобови прстију, палца, зглобова, стопала и глежњева.

За више информација погледајте посебну брошуру под називом Реуматоидни артритис.

Како функционишу антиреуматски лекови који модификују болести?

Још увек нисмо сигурни како ДМАРД функционише. Сматра се да они раде тако што блокирају начин на који се инфламација развија у зглобовима, блокирајући одређене хемикалије укључене у процес упале.

Када се обично прописују антиреуматски лекови који модификују болести?

ДМАРД се прописује што је пре могуће након дијагностиковања РА, од стране лекара који су специјализовани за лечење РА. Већина људи са РА има пламенове праћене бољим чаролијама. Током ових фларе-уп-а, могу се десити оштећења зглобова. Ако се ДМАРД узимају у раним фазама РА могу спријечити оштећење зглобова и помоћи да се смањи напредовање болести.

Који се антиреуматски лекови за модификовање болести обично прописују?

Метотрексат је ДМАРД који се често бира за почетни третман. Међутим, избор лека ће зависити од многих питања о вама и вашој болести. Ваш стручњак ће разговарати о избору, тако да имате лијек који највише одговара вама.

Када изаберете ДМАРД, Ваш лекар ће вам говорити о разликама између њих и потражити разлоге због којих можда нећете моћи да узмете једну другу. Неким људима је прописан само један ДМАРД; други покушавају неколико пре него што се пронађе један или више. Ваш лекар ће вам саветовати да ли је боље да узмете један или два ДМАРД.

Колико добро и брзо функционишу антиреуматски лекови који модификују болести?

Може потрајати неколико седмица или мјесеци за ДМАРД да ублажи бол и упалу узроковану РА. Стога, поред тога, другим лековима се обично саветује неко време да помогну у контроли симптома док ДМАРД не почну да раде. То могу бити стероидни лијекови, протуупални лијекови и / или други лијекови против болова.

Стероиди, антиинфламаторни лијекови и средства против болова ублажавају бол и смањују упалу РА. Антиинфламаторни лекови и средства против болова не пружају предности које ДМАРДС пружа у спречавању оштећења зглобова и успоравању прогресије болести. Стероиди могу да спрече оштећење зглобова ако се дају у малим дозама и узимају током дужег временског периода. Међутим, они се обично више не прописују на овај начин. Ако ДМАРД не дјелује након шест мјесеци, лијечник ће нормално промијенити ваш третман.

Сматра се да метотрексат, сулфасалазин, интрамускуларно злато и пенициламин функционишу добро као и други. Међутим, опћенито, метотрексат и сулфасалазин се боље подносе и имају мање озбиљне нуспојаве.

Који су могући споредни ефекти антиреуматских лекова који модификују болести?

Није могуће навести све нежељене ефекте сваког ДМАРД у овој брошури. Међутим, као и са свим другим лековима, постоје бројни нежељени ефекти који су пријављени са сваким од ДМАРД, од којих су неки озбиљни. Озбиљне нуспојаве су ретке, али укључују оштећење јетре и ћелија које производе крв. За више детаља погледајте информативни летак који сте добили уз лек.

Морате разговарати са својим лекаром или фармацеутом ако се развије:

  • Бол у грлу, необјашњиве модрице или чиреви у устима (знаци проблема са вашом крвљу).

Такође, морате разговарати са својим лекаром или фармацеутом ако развијете нешто од следећег:

  • Осјећај болести (мучнина).
  • Болесна (повраћање).
  • Нелагодност на стомаку.
  • Жута боја коже или бјелоочница (жутица).
  • Тамна мокраћа (знаци проблема са јетром).

Такође, ДМАРД понекад реагују са другим лековима које можете узети. Дакле, побрините се да ваш доктор зна за било које друге лијекове које узимате, укључујући и оне које сте купили, а не прописали.

Погледајте летак који долази са вашим брендом за потпуну листу могућих нежељених ефеката и опрезности.

Колико често треба да обављам крвне тестове када узимам антиреуматски лек који модификује болест?

Пошто се ови лекови обично узимају дуже време и могу имати озбиљне нуспојаве, уобичајено је да имате редовне тестове - обично крвне тестове - док их узимате. Тестови траже могуће нуспојаве пре него што постану озбиљни.

Пре почетка ДМАРД-а

Тестови крви се увек узимају пре него што почнете са лечењем са ДМАРД. Ово је да се види да ли су јетра, бубрези и крв нормални. Ако постоје било какви проблеми, ваш лијечник ће разговарати с вама о томе. Тестови крви помажу вашем лекару да одлучи који ДМАРД је најбољи за вас или ако је други тип терапије бољи за вас.

Након покретања ДМАРД-а

У првих шест месеци лечења често се узимају крвни тестови. Колико често имате крвни тест зависи од тога који ДМАРД узимате. Ваш лекар ће вас посаветовати. На пример, на почетку може бити свака два до четири недеље. После шест месеци, ако немате проблема, крвни тестови се могу узимати свака три месеца.

Шта ће се десити ако моји тестови крви нису нормални?

Ако постоји проблем са тестом крви, обично ћете морати престати узимати ДМАРД. Ваш лекар опште праксе ће морати да разговара са стручњаком о резултатима вашег теста крви како би се утврдило који вам је третман потребан. Код већине људи, када се лијек заустави, крв, јетра или бубрези се врате у нормалу.

Која је уобичајена дужина лијечења антиреуматским лијековима који модифицирају болести?

Ако ДМАРД ради добро, уобичајено је узети један или више ДМАРД до краја живота. Када је РА добро контролисан, Ваш лекар може да вам саветује да смањите дозу (веома споро). То је да бисте узели најнижу дозу и задржали болест под контролом.

Могу ли да купим антиреуматске лекове који модификују болести?

Не. Доступни су само од вашег љекарника, уз препоруку лијечника.

Ко не може да узима антиреуматске лекове који модификују болести?

У овој брошури није могуће навести сваку врсту стања или врсту особе која не може узети сваки ДМАРД. Међутим, генерално, лекари не прописују ДМАРД ако:

  • Трудне су или доје.
  • Имајте тешке проблеме са јетром или бубрезима.
  • Имајте озбиљан поремећај крви.
  • Имајте озбиљну инфекцију.
  • Имате синдром имунодефицијенције.

Како користити шему жутих картица

Ако мислите да сте имали нежељени ефекат на један од ваших лекова, можете то пријавити на шеми жутих картица. То можете урадити онлине на адреси ввв.мхра.гов.ук/иелловцард.

Шема жутих карата се користи да би фармацеути, лекари и медицинске сестре били свесни нових нуспојава које су изазвали лекови или други здравствени производи. Ако желите да пријавите нежељени ефекат, мораћете да пружите основне информације о:

  • Споредни ефекат.
  • Име лека за који мислите да га је изазвало.
  • Особа која је имала нежељени ефекат.
  • Ваши контакт подаци као репортер нежељених ефеката.

Корисно је да имате лијекове - и / или летак који сте добили с њим - док попуњавате извјештај.

Мушки репродуктивни систем

Постнатална депресија