Акутни панкреатитис
Галлстонес-Анд-Жучи

Акутни панкреатитис

Жучни камен и жуч Цхолециститис ЕРЦП

Акутни панкреатитис је упала панкреаса која се брзо развија. Главни симптом је бол у стомаку. Обично се смири за неколико дана, али понекад постаје озбиљан и веома озбиљан. Најчешћи узроци акутног панкреатитиса су галлстонес и пијење пуно алкохола.

Акутни панкреатитис

  • Симптоми акутног панкреатитиса
  • Шта се дешава ако се сумња на акутни панкреатитис?
  • Када треба да позовем доктора?
  • Шта је панкреас?
  • Шта је панкреатитис?
  • Узроци акутног панкреатитиса
  • Шта се дешава код акутног панкреатитиса?
  • Лечење акутног панкреатитиса
  • Каква је перспектива (прогноза) за акутни панкреатитис?
  • Хоће ли се то поновити?

Симптоми акутног панкреатитиса

  • Бол у трбуху (абдоминални), одмах испод ребара, је уобичајени главни симптом. Обично се брзо развија (током неколико сати) и може трајати неколико дана. Бол може постати озбиљан и обично се осећа проширено на леђа. Бол може бити изненадан и интензиван, или може почети као благи бол који се погоршава исхраном и полако расте. Међутим, повремено је могуће имати акутни панкреатитис без икаквог бола. Ово је чешће ако имате дијабетес или имате проблеме са бубрезима.
  • Често су болесни (повраћање), повишена температура (грозница) и опћенито осјећај слабог здравља.
  • Ваш стомак може постати отечен.
  • Ако панкреатитис постане озбиљан и укључе се други органи (на пример, ваше срце, плућа или бубрези), могу се развити разни други симптоми. Можете постати без течности у телу (дехидрирани) и имати низак крвни притисак.

Акутни панкреатитис може узроковати да будете веома лоши и да чак будете опасни по живот.

Шта се дешава ако се сумња на акутни панкреатитис?

Морат ћете бити примљени у болницу ако ваш лијечник посумња да имате акутни панкреатитис. Постоји много узрока бола у трбуху (абдоминалног) и боловања (повраћања), тако да се тестови раде како би се искључили други проблеми и потврдила дијагноза. Тестови крви могу да проверавају ниво амилазе и / или липазе у крви (то су ензими које производе панкреас). Иако није 100% поуздан, висок ниво ових ензима у крви снажно сугерише да је панкреатитис узрок ваших симптома.

Може се урадити ултразвучни преглед како би се пронашао жучни камен ако се ради о сумњи на основни узрок. Можда ће бити потребни други типови скенирања ако ултразвучни преглед не даје јасан одговор.

Када треба да позовем доктора?

Ако имате озбиљан бол у стомаку који раније нисте имали, увек га морате прегледати код лекара. Ако имате и повраћање, повишену температуру, или се генерално осећате лоше, одмах контактирајте свог лекара или, ако је у Великој Британији, позовите 111 ван радног времена операције.

Шта је панкреас?

Гуштерача је у горњем стомаку (трбуху) и лежи иза стомака и црева (црева). Ствара течност која садржи хемикалије (ензиме) које су потребне за варење хране. Ензими се праве у ћелијама панкреаса и прелазе у мале цеви (канале). Ови канали се спајају као гране дрвета да би формирали главни канал панкреаса. Ово излучује текућину богату ензимом у дио цријева одмах након желуца (назива се дуоденум). Ензими су у неактивном облику у панкреасу (иначе би пробавили панкреас). Они се 'активирају' у дуоденуму да би пробавили храну.

Љетна салата

10мин
  • Можеш ли добити камен за жуч када си млад?

    4мин
  • Лист са храном за жучни камен

  • Шта ради панкреас?

  • Групе специјалних ћелија названих 'Лангерхансови оточићи' су разбацане по панкреасу. Ове ћелије чине хормоне инсулин и глукагон. Хормони се преносе (излучују) директно у крвоток ради контроле нивоа шећера у крви.

    Жучни канал преноси жуч из јетре и жучне кесе. Ово се спаја са каналом панкреаса непосредно пре отварања у дуоденум. Жучи такође улазе у дуоденум и помажу у варењу хране.

    Дијаграм који приказује детаље око панкреаса

    Шта је панкреатитис?

    Панкреатитис је упала панкреаса. Постоје два типа:

    • Акутни панкреатитис - упала се развија брзо, неколико дана или више. Често одлази потпуно и не оставља трајна оштећења. Понекад је то озбиљно.
    • Хронични панкреатитис - упала је упорна. Упала има тенденцију да буде мање интензивна од акутног панкреатитиса, али као што је у току може изазвати ожиљке и оштећења. Хронични панкреатитис није даље обрађен у овој брошури. Погледајте посебну брошуру под називом Хронични панкреатитис за више детаља.

    Око 4 од 100.000 људи има акутни панкреатитис сваке године у Великој Британији. Акутни панкреатитис је постао учесталији последњих година. Један од разлога за то је недавно повећање конзумације алкохола - нарочито пијанке.

    Узроци акутног панкреатитиса

    Жучњаци или алкохол узрокују више од 8 у 10 случајева. Остали узроци су ретки.

    • Галлстонес - најчешћи узрок у Великој Британији. Жучни каменац може проћи кроз жучну цев и ван у дио цријева одмах након желуца (дуоденум). То обично не узрокује проблем. Међутим, код неких људи жучни камен се заглави у жучном каналу или тамо где се жучовод и канал панкреаса отварају у дуоденум. Ово може утицати на хемикалије (ензиме) у каналу панкреаса (или их чак потпуно блокирати) и изазвати панкреатитис.
    • Алкохол - други узрок. Како алкохол заправо изазива упалу панкреаса није јасно. Симптоми обично почињу око 6-12 сати након тешке терапије. Код неких људи панкреатитис се може развити чак и након мале количине алкохола. Код ових људи, у њиховом панкреасу се развија 'осетљивост' на алкохол.
    • Високи нивои масти у крви - хипертриглицеридемија. Ово је показало да узрокује 1-4% свих случајева акутног панкреатитиса и до 56% случајева панкреатитиса током трудноће.
    • Неуобичајени узроци - укључи следеће:
      • Вирусне инфекције (на пример, вирус заушњака, ХИВ).
      • Редак нежељени ефекат на неке лекове.
      • Повреда или операција око панкреаса.
      • Инфекције паразитима (паразити су жива бића (организми) који живе у (или на) другом организму).
      • Висок ниво калцијума у ​​крви.
      • Абнормална структура панкреаса.
      • Постоји и риједак облик панкреатитиса који се може наслиједити од родитеља (насљедни).
    • Аутоиммуне - Ваш имуни систем напада панкреас. Ово се може повезати са другим аутоимуним болестима - на пример, Сјогреновим синдромом и примарном билијарном цирозом.
    • Непознат - ниједан узрок није нађен у око 1 од 10 случајева. Међутим, одређени број ових случајева је вероватно последица ситних жучних каменаца или 'жучи камена' који пролази кроз жучну цев, али је сувише мали да би се могао видети на скеновима или другим тестовима.

    Шта се дешава код акутног панкреатитиса?

    Дигестивне хемикалије (ензими) које се стварају у панкреасу се активирају и почињу да „пробављају“ делове панкреаса. Они се нормално активирају само након што стигну до дијела цријева одмах након желуца (дуоденума). То доводи до низа хемијских реакција које узрокују упалу панкреаса. Како горе наведени узроци заправо покрећу овај низ догађаја није јасно.

    • У већини случајева (око 4 на 5), упала је блага и таложи се у року од недељу дана. Симптоми могу бити лоши неколико дана, али се онда смире и панкреас се потпуно опорави.
    • У неким случајевима (око 1 на 5) упала брзо постаје озбиљна. Делови панкреаса и околних ткива могу да умру (некроза). Ензими панкреаса и хемикалије могу ући у крвоток и узроковати упале и оштећења других органа у тијелу. То може довести до шока, респираторног затајења, отказивања бубрега и других компликација. Ово је веома озбиљна ситуација која може бити фатална.

    Лечење акутног панкреатитиса

    Лечење зависи од тога колико је лош напад акутног панкреатитиса. Не постоји посебан третман који би одузео упалу. Међутим, у већини случајева панкреатитис се смирује неколико дана, иако се симптоми могу погоршати прије него што се побољшају.

    • Да би се ублажио бол, обично су потребни јаки аналгетици.
    • Повремено се може пренети и туба кроз нос у стомак (назогастрична цев) да исисате течност из стомака. Ово може бити корисно ако сте доста болесни (повраћање).
    • Назогастрична цевчица се такође може пренети у желудац да би вас хранила, јер нећете моћи правилно да једете.
    • Потребно је 'капање' да би се флуид убацио у тело док се симптоми не смире.
    • Катетер - танка цев која улази у вашу бешику да би се испразнио урин - вероватно ће бити убачен тако да доктори могу тачно да прате количину урина који пролазите.

    Рјеђе, компликације се развијају и ситуација може постати врло озбиљна. Други третмани који могу бити потребни су:

    • Третман интензивне неге. Ако имате тежак напад панкреатитиса, онда ћете бити веома пажљиво праћени у јединици интензивне неге.
    • Поступак за уклањање блокираног жучног камена ако се утврди да је то узрок.
    • Лекови који се зову антибиотици ако се панкреас или околно ткиво инфицирају.
    • Операција је понекад потребна да би се уклонило заражено или оштећено ткиво.

    Каква је перспектива (прогноза) за акутни панкреатитис?

    Као што је поменуто, акутни панкреатитис је класификован као благ ако се не појаве компликације (око 4 у 5 случајева). У овом случају, изгледи су веома добри и пуни опоравак је уобичајен.

    Тешки акутни панкреатитис (око 1 у 5 случајева) значи да се развија једна или више компликација. Упркос интензивном третману, до четвртине људи са тешким акутним панкреатитисом умире.

    Хоће ли се то поновити?

    Напад акутног панкреатитиса може бити једнократан догађај. Међутим, ако постоји основни узрок, онда се може поновити (поновити) осим ако је узрок исправљен. Једно од следећих може бити релевантно за спречавање понављања, у зависности од узрока:

    • Операција уклањања жучне кесе се обично препоручује ако је узрок жучног камена.
    • Забринутост због алкохола:
      • Не треба пити алкохол најмање неколико месеци након акутног панкреатитиса, чак и ако алкохол није био узрок вашег панкреатитиса.
      • Ако је алкохол узрок панкреатитиса, треба да престанете да пијете алкохол.
      • Понекад је панкреатитис прва индикација проблема зависности од алкохола. Додатна помоћ, савет и саветовање могу вам се понудити ако је то случај. Може бити веома тешко престати пити без неке додатне подршке.
    • Висок ниво масти у крви (хиперлипидемија) је понекад узрок. Можда ће бити потребно лечење лековима.
    • Нуспојава неких лијекова је риједак узрок акутног панкреатитиса. Можда ће вам бити потребна промена у лековима ако је то ваш узрок панкреатитиса.

    Клобетасон бутират за инфламаторна кожна стања Цлобавате, Еумовате