Синдром постуралне тахикардије ПоТС
Браин-И-Нерви

Синдром постуралне тахикардије ПоТС

Синдром постуралне тахикардије (ПоТС) је абнормалан одговор вашег тела када сте усправни (обично када стојите). Узрок је проблем са нервним системом који контролише аутономне функције у телу. Овај део нервног система се назива аутономни нервни систем.

Симптоми ПоТС-а се јављају када сте усправни и олакшани када лежите. Ови симптоми су повезани са абнормално високим и упорним повећањем срчаног ритма у року од десет минута стајања.

Прилагођавање животног стила је обично веома ефикасно за лечење ПоТС-а, али неки људи са ПоТС-ом требају лекове за контролу симптома. Исход (прогноза) је веома добар за већину људи са ПоТС-ом, али неки могу имати озбиљне дугорочне тешкоће са нормалним дневним активностима.

Синдром постуралне тахикардије

ПоТС

  • Шта је аутономни нервни систем?
  • Шта је синдром постуралне тахикардије (ПоТС)?
  • Колико је чест постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?
  • Који су узроци постуралног тахикардијског синдрома (ПоТС)?
  • Који су симптоми постуралног тахикардијског синдрома (ПоТС)?
  • Како се дијагностицира синдром постуралне тахикардије?
  • Који су третмани за постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?
  • Да ли постоје неки лекови који се могу користити за постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?
  • Који је исход (прогноза) за постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?

Шта је аутономни нервни систем?

Ваш аутономни (невољни) нервни систем контролише невољне акције, као што су ударање срца и ширење или сужавање крвних судова. Када нешто пође по злу у овом систему, може изазвати проблеме који могу утицати на различите функције вашег тијела, укључујући:

  • Ваш крвни притисак.
  • Ваш откуцаји срца.
  • Ваше дисање и гутање.
  • Функција црева (црева) и бешике.

Шта је синдром постуралне тахикардије (ПоТС)?

ПоТС није правилно схваћен. Чини се да, када стојите, постоји ненормалан одговор нервног система који контролира аутономне функције у телу.

Када здрава особа устане, број откуцаја срца се благо повећава. Ово је важно за одржавање дотока крви у срце и мозак. Нормалан одговор на стајање је повећана брзина рада срца само до 20 откуцаја у минути. У ПоТС-у, овај одговор на стајање не функционише како треба и долази до претјераног пораста срчаног ритма. Симптоми ПоТС-а повезани су са абнормално високим и упорним повећањем срчане фреквенције од 30 откуцаја или више у минути (40 откуцаја или више у минути ако је млађи од 19 година) у року од десет минута стајања. Крвни притисак се обично не смањује када стојите код људи који имају ПоТС.

Колико је чест постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?

Не зна се тачно колико је заједнички ПоТС. Сматра се да је ПоТС често пропуштен и није дијагностикован. Према томе, ПоТС је вјероватно уобичајенији него што то схваћамо.

ПоТС је око пет пута чешћи код жена него код мушкараца. Може се појавити у било ком узрасту, али најчешће су погођени они у доби између 15 и 50 година.

Који су узроци постуралног тахикардијског синдрома (ПоТС)?

Узрок ПоТС-а је често непознат или може услиједити након вирусне инфекције. ПоТС често није повезан са било којим другим стањем. Међутим, ПоТС понекад може бити повезан са различитим условима, укључујући:

  • Други узроци проблема са аутономним нервним системом - на пример, дијабетес.
  • Ехлерс-Данлосов синдром.
  • Синдром мијалгичног енцефаломијелитиса / хроничног умора. Процењује се да ПоТС погађа око једне трећине људи који имају синдром хроничног умора.
  • Аутоимуна стања која су повезана са ПоТС-ом укључују системски еритематозни лупус (СЛЕ), Сјогренов синдром и антифосфолипидни (Хугхесов) синдром.
  • Друга стања повезана са ПоТС-ом укључују саркоидозу, мултиплу склерозу, злоупотребу алкохола, лајмску болест и рак.

Који су симптоми постуралног тахикардијског синдрома (ПоТС)?

Симптоми су веома променљиви и крећу се од благе до тешке. Симптоми ПоТС-а се јављају када сте у усправном положају и могу укључивати:

  • Вртоглавица.
  • Лагана или несвестица.
  • Свест о откуцајима срца (палпитације).
  • Главобоље.
  • Тешкоћа у размишљању, слаба концентрација и лоше памћење.
  • Лош сан.
  • Умор.
  • Осјећај тјескобе и климавости.
  • Знојење.
  • Бол у грудима.
  • Руке и стопала могу изгледати пурпурно због обједињавања крви у крвним судовима.
  • Проблеми са визијом.
  • Проблеми са цревима, као што су мучнина, дијареја и бол у стомаку.
  • Проблеми са бешиком.

Симптоми ПоТС-а могу бити погоршани различитим ситуацијама. Примери укључују:

  • Прекомерна топлота.
  • Након оброка.
  • Брзо горе.
  • Недостатак течности у телу (дехидрација)
  • Када први пут устанете из кревета (поготово ако вам је потребан продужени одмор).
  • Након конзумирања алкохола.
  • После интензивног или дуготрајног вежбања.

Симптоми ПоТС-а могу се развити и након болести као што је вирусна инфекција или након операције. Жене могу да открију да су симптоми лошији током менструације.

Како се дијагностицира синдром постуралне тахикардије?

Симптоми често указују на дијагнозу ПоТС-а. Ваш лекар ће организовати тестове крви како би се искључили други узроци ваших симптома. Мораћете да се обратите специјалисти да потврдите дијагнозу. Испитивања која се користе за потврду дијагнозе ПоТС-а или искључивање других услова могу укључивати:

Тест активног састојина. Лежите неколико минута и ваши откуцаји срца и крвни притисак се снимају. Након устајања, даљња снимања срчаног ритма и крвног притиска се узимају у наредних 10 минута.

Тест нагибног стола. Лежите на посебном кревету и забележите откуцаје срца и крвни притисак. Кревет се затим нагиње (до краја главе) до 45 минута док се даље узимају подаци о откуцају срца и крвном притиску.

Дијаграм приказан у ПоТС УК

И тест активног постоља и тест нагибног стола се заустављају ако се онесвестите или ако је направљено довољно снимака да бисте потврдили или искључили дијагнозу.

Други тестови могу укључивати праћење срца са 12 олова (електрокардиограм или ЕКГ), 24-часовни ЕКГ, 24-часовно праћење крвног притиска и ултразвучни преглед срца (ехокардиограм). Други специјалистички тестови ће зависити од ваших симптома и резултата почетних истраживања.

Који су третмани за постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?

Лифестиле адвице

Опште промене начина живота могу бити све што је потребно да би се контролисали симптоми. Следеће информације могу бити ефикасне у смањењу симптома ПоТС-а:

  • Пијте пуно течности. Обично се препоручује најмање 2-3 литре течности дневно.
  • Ограничите или избјегавајте пијење алкохола. Алкохол може погоршати симптоме.
  • Цаффеинатед дринкс. Кафа и друга кофеинска пића могу погоршати симптоме.
  • Со. Препоручује се исхрана богата сољу. Додатна сол може бити опасна у неким условима, као што су висок крвни притисак, и код болести бубрега и срца. Додатну сол би стога требало узимати само ако је препоручио Ваш лекар.
  • Јести мало и често. Јести мале количине и често могу бити од помоћи. Симптоми се могу погоршати након великог оброка.
  • Диет. Избегавајте слатку храну и оне које садрже бело брашно. Једите пуно непрерађене хране као што су поврће, воће, пасуљ и интегрална храна.
  • Постуре. Ризик од несвјестице може се смањити полаганим устајањем ако неко вријеме сједите. Подигните главу свог кревета. Избегавајте дуготрајно стајање или седење. Уздигнуте ноге такође могу бити од помоћи.
  • Цомпрессион стоцкингс. Њих треба носити до струка како би се смањила количина крви која се скупља у вашим ногама.
  • Регулација температуре. Претјерана врућина погоршава симптоме. Носите танке слојеве одјеће, тако да се може уклонити један или два слоја како би се спријечило прегријавање. Вентилатор или боца воде да вас охлади може бити од помоћи.
  • Фитнес и вежбање. Лагана до умерена вежба може бити веома ефикасна у смањењу симптома ПоТС-а. Међутим, физички напор понекад може у почетку погоршати ПоТС; стога је веома важно почети са лаганом вјежбом и постепено повећавати.
  • Психолошка подршка и третманикао што је когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ), може бити корисна.

Да ли постоје неки лекови који се могу користити за постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?

Када промене у животном стилу нису довољне за контролу симптома, може се препоручити један од низа различитих лекова. Сви лекови који се користе у ПоТС-у су нелиценцирани, што значи да нису званично одобрени за ову употребу. Лијекови који се најчешће користе за ПоТС укључују:

  • Флудрокортизон.
  • Бета-блокатори (могу бити корисни али могу погоршати симптоме).
  • Ивабрадине.
  • Десмопрессин.
  • Антидепресиви се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотинина (ССРИ).
  • Метхилдопа.
  • Мидодрине.

Који је исход (прогноза) за постурални тахикардијски синдром (ПоТС)?

Прогноза је веома променљива и зависиће од природе сваког основног узрока. Многи пацијенти са дуготрајним симптомима уче да управљају овим стањем. Међутим, неки људи са ПоТС-ом ће имати тешке симптоме који ће им омогућити да остану везани за кревет или колица.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  • Абед Х, Балл ПА, Ванг ЛКС; Дијагноза и управљање постуралним ортостатским синдромом тахикардије: кратак преглед. Ј Гериатр Цардиол. 2012 Мар9 (1): 61-7. дои: 10.3724 / СП.Ј.1263.2012.00061.

  • Багаи К, Сонг И, Линг ЈФ, ет ал; Поремећаји спавања и смањен квалитет живота у синдрому постуралне тахикардије. Ј Цлин Слееп Мед. 2011 Апр 157 (2): 204-10.

  • Бенарроцх ЕЕ; Синдром постуралне тахикардије: хетерогени и мултифакторски поремећај. Маио Цлин Проц. 2012 Дец87 (12): 1214-25. дои: 10.1016 / ј.маиоцп.2012.08.013. Епуб 2012 Нов 1.

  • Цоннор Р, Схеикх М, Грубб Б; Постурални синдром ортостатске тахикардије (ПОТС): евалуација и управљање. БЈМП 20125 (4): а540

  • Кави Л, Гаммаге МД, Грубб БП, ет ал; Синдром постуралне тахикардије: вишеструки симптоми, али лако пропуштени. Бр Ј Ген Працт. 2012 Јун62 (599): 286-7. дои: 10.3399 / бјгп12Кс648963.

  • Рај СР; Синдром постуралне тахикардије (ПОТС). Цирцулатион 2013 127: 2336-2342 дои: 10.1161 / ЦИРЦУЛАТИОНАХА.112.144501

Превазилажење страха од игала

Флудроксикортид за запаљенска стања коже Хаелан