Лекови и лечење деменције

Лекови и лечење деменције

Губитак памћења и деменција Узроци губитка памћења и деменције Алцхајмерова болест Леви Боди Дементиа

Циљеви третмана за особе са деменцијом су да се смање симптоми, да се одржи функција и тако промовише независност. Лекови за деменцију користе се за помоћ код симптома који утичу на размишљање и памћење, као и на симптоме који утичу на расположење и понашање. Међутим, постоје и бројни третмани који не помажу у лечењу и који могу да помогну особи са деменцијом.

Лекови и лечење деменције

  • Које могућности лечења постоје без лекова?
  • Који се лијекови користе за лијечење деменције?
  • Како раде третмани за деменцију?
  • Када се обично прописују лекови за деменцију?
  • Који се третман деменције обично прописује?
  • Колико добро раде третмани деменције?
  • Како да узимам ове лекове?
  • Која је уобичајена дужина третмана?
  • Шта је са споредним ефектима?
  • Ко не може да узима лекове за деменцију?
  • Могу ли да купим лекове за деменцију?

Које могућности лечења постоје без лекова?

Подршка и брига су најважнији дио третмана

Када се некоме дијагностикује деменција, може се предложити потпуна процена да се размотре њихове практичне вештине, способност да се брину о себи, безбедност у свом дому итд. Може се израдити индивидуални план збрињавања који оцртава специфичне потребе особе. Циљ је да се што је могуће дуже задржи независност особе са деменцијом.

Већина људи са деменцијом се брине о заједници. Често је главни старатељ члан породице.Важно је да старатељи добију пуну подршку и савете који су доступни на локалном нивоу. Потребна је подршка и савет од једног или више следећих здравствених и сродних стручњака, у зависности од озбиљности деменције и појединачних околности:

  • Медицинске сестре из Дистрикта могу савјетовати о свакодневној њези.
  • Професионални терапеути могу савјетовати о промјенама у физичком окружењу, које могу помоћи особи с деменцијом. На примјер, рукохвати и хватаљке, означавање објеката, уклањање предмета који нису потребни у кући.
  • Физиотерапеути могу помоћи. На пример, са вежбама које помажу у одржавању мобилности.
  • Психијатријске медицинске сестре могу саветовати о бризи за особе са менталним болестима. Понекад може бити потребна специјалистичка процена психијатра.
  • Социјалне службе могу пружити савјете о локалним објектима као што су центри за дневни боравак, бенефиције, помоћ у њези код куће, услуге сједења, услуга предаха итд.
  • Људи који могу да дају савете о финансијским и правним питањима, као што је трајно пуномоћје.
  • Добровољне организације могу бити добар извор савјета. Ако вам је стало до особе са деменцијом, вреди добити информације о помоћи која је доступна у вашем локалном подручју. У већини подручја Велике Британије постоје организације које пружају подршку и савете за старатеље особа са деменцијом. Ваша локална библиотека или Биро за савете грађана ће често имати контакт детаље.

Ниво бриге и подршке који се захтева често се мења током времена. На пример, неки људи са благом деменцијом могу добро да се носе са својим домом, што им је веома познато. Неки могу да живе са чланом породице који обавља већину бриге. Ако се ствари погоршају, најбоље мјесто може бити мјесто у стамбеном или старачком дому. Ситуација се може повремено преиспитати како би се осигурало да се обезбеде одговарајући нивои неге и подршке.

Многи неговатељи се боре на оном мјесту гдје им је потребна додатна помоћ. Ако сте неговатељ, можете затражити од лекара опште праксе или окружне медицинске сестре да процени особу са деменцијом ако мислите да вам је потребан већи ниво подршке. На интернету постоје бројне локалне групе за пружање подршке његоватељима, које такођер могу пружити подршку и савјете. На пример, информације о услугама предаха / кратке паузе за неговатеље.

Други могући третмани

Постоје неки други третмани и опције које могу бити корисне за неке људе са деменцијом, посебно у одређеним ситуацијама. То укључује следеће.

Мјере које поједностављују дневну рутину и побољшавају меморију може помоћи неким људима. На пример, планирање и записивање дневне рутине. То може укључивати писање подсјетника за извођење одређених ствари као што су стављање смећа, закључавање врата у ноћним сатима, итд. Осигуравање да одјећа, кључеви, наочаре или друге ствари које се често користе стављају се на истакнута мјеста гдје могу бити лако се може пронаћи. Означавање најчешће кориштених објеката може бити још један користан алат. Професионални терапеут може да саветује.

Реалити ориентатион у неким случајевима. То подразумева давање редовних информација особама са деменцијом о времену, местима или људима како би их оријентисали. Може се кретати од једноставних ствари, као што је имати таблу на истакнутом мјесту, дати податке о дану, датуму, сезони, итд., Особљу у стамбеној кући, преоријентирајући особу с деменцијом на сваки контакт.

Когнитивна стимулација (стимулисање мозга) може помоћи у побољшању памћења, језика и способности рјешавања проблема. На пример, рекреативним активностима, активностима за решавање проблема и разговором са особом са деменцијом. Поред тога, рекреативне активности могу побољшати квалитет живота и благостање.

Редовна физичка активностако је могуће, као што су ходање, плес, итд., може помоћи да се смањи пад мобилности који је чест код људи са деменцијом. Такође може помоћи ако је депресија проблем.

Терапија Реминисценце може помоћи у неким случајевима. То подразумева подстицање људи да причају о прошлости, тако да се прошла искуства уносе у њихове тренутне мисли. Ослања се на дугорочно памћење које је често прилично добро код људи са благом до умереном деменцијом.

Когнитивна бихевиорална терапија понекад се покушава помоћи у лијечењу депресије која је честа појава код људи са деменцијом.

Бихевиорална терапија може се користити и за третирање било каквих проблема везаних за понашање које неко има са деменцијом. Ова врста терапије тражи могуће разлоге за одређена понашања. На пример, неко ко много лута може у ствари да то ради јер се осећа прилично немирно. У таквој ситуацији, помоћ у редовној физичкој активности може помоћи.

Терапија уз помоћ животиња понекад се може предложити да се помогне особама са деменцијом које имају изазовно понашање као што је агитација или агресија. На пример, дозвољавајући особи да проводи време и да комуницира са тренираним псом.

Сензорна стимулација - на пример, коришћење музике, светла, звукова, мириса, масаже и ароматерапије за стимулацију мозга. Ово такође може бити корисно за неке људе са деменцијом - на пример, да побољшају своје расположење или осећај немира.

Који се лијекови користе за лијечење деменције?

Лекови за деменцију се прво користе као терапија која помаже код симптома који утичу на размишљање и памћење (когнитивни симптоми). Друго, они се користе као третман који помаже код симптома који утичу на расположење и како се неко понаша (некогнитивни симптоми).

Ови лекови не лече деменцију и могу да раде само за неке људе. Они такође могу радити само кратко време (6-12 месеци). Лијекове за деменцију увијек започиње лијечник који је специјализиран за лијечење деменције.

У Великој Британији постоје четири лијека која се могу прописати за деменцију. То су донепезил, ривастигмин, галантамин и мемантин. Доступни су као таблете, течности, таблете које се растварају у води или фластери. Они долазе у различитим робним маркама.

Поред тога, постоји низ других лијекова који се могу прописати особама које имају деменцију. На пример:

  • Ако се сумња на депресију, може се препоручити антидепресив. Депресија је честа код људи са деменцијом и може се превидети.
  • Аспирин и други лијекови за лијечење фактора ризика за мождани удар и болести срца могу бити прикладни за неке људе. Ово је нарочито случај код особа са васкуларном деменцијом.
  • Таблете за спавање су понекад потребне ако је тешко спавање проблем.
  • Транкуилизер или антипсихотични лек се понекад прописује као крајње средство за особе са деменцијом које постају лако узнемирене.

Истраживање наставља тражење нових лијекова за помоћ код деменције.

Како раде третмани за деменцију?

Лекови за деменцију функционишу тако што повећавају нивое одређених хемикалија у мозгу.

Инхибитори ацетилхолинестеразе

Они укључују донепезил, ривастигмин и галантамин. Они раде тако што повећавају ниво ацетилхолина. Ово је хемикалија у мозгу која је ниска код људи са Алцхајмеровом болешћу. Ови лекови нису лек за Алцхајмерову болест. Међутим, они могу помоћи у лијечењу неки симптома који утичу на размишљање и памћење код око половине људи са Алцхајмеровом болешћу.

У Великој Британији, Национални институт за изврсност здравља и неге (НИЦЕ) препоручује да се донепезил, галантамин и ривастигмин могу сматрати могућностима лечења за особе са благом или умереном Алзхеимеровом болешћу, под условом да:

  • Лијек започиње специјалиста за његу особа са деменцијом.
  • Особа која прима третман има редовне прегледе и процјене свог стања. (Прегледе обично врше специјалистички тим. Ставове његоватеља о стању особе такође треба питати прије него што се лијек покрене и треба размотрити током прегледа.)
  • Лијек се наставља само док се сматра да има добар учинак на симптоме особе.

Уобичајене нуспојаве ових лекова могу бити болест, грчеви у мишићима, умор, главобоља и дијареја. Ваш лекар треба да вам пружи више детаља о могућим нежељеним ефектима.

Лек за ривастигмин је такође лиценциран за употребу код особа са благом до умерено тешком деменцијом које такође имају Паркинсонову болест. Дакле, доктори могу предложити овај лијек за ову групу људи. Такође, понекад се може препоручити лек инхибитора ацетилхолинестеразе за особе са деменцијом са Левијевим телима (ДЛБ) који имају проблеме са изазовним или ометајућим понашањем (некогнитивни симптоми). Види и посебну брошуру под називом Леви Боди Дементиа.

Мемантине

Мемантин је такође лиценциран за лечење Алцхајмерове болести код неких људи. Делује тако што смањује количину хемикалије која се назива глутамат. Сматра се да то може помоћи да се успори оштећење можданих ћелија погођених Алзхеимеровом болешћу. Као и горе поменути лекови, ово није лек. Нека истраживања су показала да се чини да успорава напредовање симптома неки случајевима.

НИЦЕ препоручује да се може сматрати опцијом третмана за:

  • Особе које имају умерену Алцхајмерову болест и које из неког разлога не могу да узимају или су нетолерантне на лекове инхибитора ацетилхолинестеразе.
  • Људи који имају тешку Алзхеимерову болест.

Види и посебну брошуру под називом Алцхајмерова болест.

Када се обично прописују лекови за деменцију?

Ваш лекар опште праксе ће вас обично упутити код лекара који је специјализован за лечење деменције, како бисте потврдили да имате деменцију. Специјалиста ће онда одлучити да ли треба да се лечите. Ова одлука да се почне са лечењем и који третман започети зависи од различитих ствари. То укључује оно што је узроковало вашу деменцију, који су ваши симптоми и колико је тешка ваша деменција. Деменција се обично класификује као блага, умерена или тешка. Погледајте и посебну брошуру под називом Губитак памћења и деменцију.

Који се третман деменције обично прописује?

Ваш специјалиста ће одлучити који је третман прави за вас. Постоје националне смернице за особе са деменцијом које могу помоћи вашем специјалисту да одлучи који третман да изабере.

Обично се препоручује једно од следећег: донепезил, галантамин и ривастигмин за особе са благом или умереном Алзхеимеровом болешћу, под условом да:

  • Лијек започиње специјалиста за његу особа са деменцијом.
  • Особа која прима третман има редовне прегледе и процјене свог стања. (Прегледе обично врше специјалистички тим. Поглед болесника на стање особе такође треба тражити прије него што се лијек покрене и треба размотрити током прегледа.)

Мемантин се може сматрати опцијом третмана за:

  • Људи који имају умерену Алцхајмерову болест и који из неког разлога не могу да узимају или су нетолерантни на лекове инхибиторе ацетилхолинестеразе.
  • Људи који имају тешку Алзхеимерову болест.

Ови лекови се обично не користе за особе са другим типовима деменције. Међутим, ривастигмин се може користити за особе са благом до умерено тешком деменцијом које такође имају Паркинсонову болест. Дакле, доктори могу предложити овај лијек за ову групу људи. Такође, понекад се може препоручити лек инхибитора ацетилхолинестеразе за људе са ДЛБ који имају проблема са изазовним или ометајућим понашањем (некогнитивни симптоми).

Колико добро раде третмани деменције?

Сматра се да ће око половине људи који се лече инхибитором холинестеразе видети побољшање симптома који утичу на размишљање и памћење. Још увијек није потврђено да ли помажу код других симптома, као што су агресија и агитација. Побољшање симптома се обично јавља само 6-12 месеци.

За мемантин, неке студије су показале да може успорити напредовање симптома у неким случајевима.

Како да узимам ове лекове?

Уобичајено је почети са ниском дозом. То се затим повећава у периоду од неколико недеља до циљне дозе третмана. Доза се повећава споро, јер када први пут почнете да узимате ове лекове, може доћи до неких непријатних нуспојава - на пример, дијареја, мучнина и мучнина (повраћање).

Већина људи који развију нуспојаве сматрају да након одређеног времена они одлазе. Ако добро подносите ниску дозу, Ваш лекар ће повећати вашу дозу, ако је потребно. Колико често се повећава доза зависи од тога који лек примате. На пример, ако узимате галантамин, доза се повећава сваке четири недеље. Ако узимате таблете ривастигмина, доза се повећава сваке две недеље.

Више информација потражите у упутству које сте добили уз лек.

Која је уобичајена дужина третмана?

Лијекови за деменцију се обично настављају све док се сматра да имају вриједан учинак на симптоме.

Шта је са споредним ефектима?

Лекови за деменцију изазивају нуспојаве код неких људи. Међутим, ако дође до нуспојава, оне су обично мале и често нестају након неколико мјесеци.

Најчешћи нежељени ефекти инхибитори антихолинестеразе укључују:

  • Пролив.
  • Грчеви у мишићима.
  • Осјећај умора (умор).
  • Осјећај боли (мучнина).
  • Болесна (повраћање).
  • Не спава добро (несаница).
  • Главобоља.
  • Инконтиненција урина.

Остале, мање честе нуспојаве су:

  • Симптоми прехладе.
  • Губитак апетита.
  • Поремећаји менталног здравља.
  • Фаинтинг и нападаји.
  • Вртоглавица.
  • Ударно срце (палпитације).
  • Испирање или знојење.
  • Осип.
  • Итцхинг.

Мемантине може проузроковати:

  • Вртоглавица.
  • Главобоља.
  • Осећам се без даха.
  • Затвор.
  • Поспаност.
  • Висок крвни притисак.

Остале, мање честе нуспојаве су:

  • Повраћање.
  • Крвни угрушци (тромбоза).
  • Срчаних проблема.
  • Цонфусион.
  • Уморни.
  • Гледање ствари или слушање ствари које нису стварне (халуцинације).
  • Проблеми са ходањем.

Наведено није исцрпна листа већ наглашава чешће могуће нуспојаве. За комплетну листу нуспојава, погледајте информативни летак који сте добили уз лек.

Ко не може да узима лекове за деменцију?

Генерално, већина људи је у стању да узме ове лекове. Потребан је опрез код особа са одређеним здравственим проблемима. На пример, особе са тешким проблемима јетре или бубрега можда неће моћи да их узму, или ће им можда требати нижа доза. Исто тако, треба водити рачуна о људима који су се уклопили у прошлост.

Могу ли да купим лекове за деменцију?

Не - не можете купити лијекове за деменцију. Доступни су само на рецепт.

Како користити шему жутих картица

Ако мислите да сте имали нежељени ефекат на један од ваших лекова, можете то пријавити на шеми жутих картица. То можете урадити онлине на адреси ввв.мхра.гов.ук/иелловцард.

Шема жутих карата се користи да би фармацеути, лекари и медицинске сестре били свесни нових нуспојава које су изазвали лекови или други здравствени производи. Ако желите да пријавите нежељени ефекат, мораћете да пружите основне информације о:

  • Споредни ефекат.
  • Име лека за који мислите да га је изазвало.
  • Особа која је имала нежељени ефекат.
  • Ваши контакт подаци као репортер нежељених ефеката.

Корисно је да имате лијекове - и / или летак који сте добили с њим - док попуњавате извјештај.

Третмани неплодности

Стероидни назални спрејеви