Ехокардиографија
Кардиоваскуларне Болести

Ехокардиографија

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете пронаћи Ецхоцардиограм користан, или један од наших других здравствени чланци.

Ехокардиографија

  • Опис
  • Структуре визуелизоване са ехокардиографијом
  • Користи ехокардиографију
  • Врсте ехокардиографије
  • Како тумачити резултате ехокардиограма

Опис

Ехокардиографија омогућава визуализацију срчаних структура, срчаних зидова и брзине протока крви у одређеним тачкама у срцу. Техника је продужетак ултразвучног прегледа, коришћењем снопа звука на фреквенцијама од 2,5-5 МХз, од којих се неки рефлектују на међусобним спојевима између ткива различите акустичне импеданције.

Постоје три главне технике ехокардиограма

  • Пресјек - је дводимензионалан и даје утисак покретне слике.
  • М-мод - користи једну статичку зраку и појављује се као хоризонталне линије са површинским структурама на врху и дубоким структурама на дну.
  • Допплер - користи пулсни талас (користан за проток ниских брзина - нпр. проток митралног вентила), континуирани талас (користан за проток велике брзине - нпр. стеноза аорте) и боја. Допплер у боји омогућава приказ брзине и правца кретања крви у срцу и то се може показати као дисплеј у боји. Кретање према трансдуцеру је кодирано црвено и удаљено од сонде је кодирано плаво, са турбулентним током који је приказан као мозаички узорак.

У пракси се обично користе различите количине све три методе.

Структуре визуелизоване са ехокардиографијом

  • Вентили.
  • Четири коморе срца.
  • Дебљина зида.
  • Количина контракције мишића.
  • Перикард.
  • Интрацардиац массес.
  • Асцендинг аорта.

Користи ехокардиографију1

Ови укључују:

  • Валвуларна болест срца - дисфункција вентила, праћење протетских вентила.
  • Абнормална функција леве коморе - користи се за процену било којег основног узрока и за процену фракције избацивања леве коморе (ЛВЕФ).
  • Атријална фибрилација - проценити структурни узрок, ризик од тромбоемболије и вероватан одговор на кардиоверзију једносмерне струје.
  • Конгенитална болест срца.
  • Кардиомиопатија.
  • Инфективни ендокардитис - укључујући процену валвуларних лезија и њихову хемодинамску тежину.
  • После емболичног можданог удара - проценити могући срчани извор.
  • Болест перикарда - присуство течности и омогућава вођену (и стога безбедну) дренажу перикардијалне течности у срчану тампонаду.
  • Болест грудне аорте - анеуризма, дисекција (иако је ЦТ алтернатива).

Врсте ехокардиографије

Трансторакални ехокардиограм (ТТЕ)

  • ТТЕ се изводи са пацијентом који лежи на левој страни са левом руком иза главе, а трансдуцер се поставља у интеркосталне просторе лево од прсне кости иу предњој аксиларној линији.
  • ТТЕ је пожељно истраживање у срчаној болести срца, јер се сва четири срчана вентила могу видјети и тестирати помоћу Допплера, а могу се процијенити и друге абнормалности у вентрикуларним перформансама.

Трансезофагеални ехокардиограм (ТОЕ)

  • ТОЕ се изводи под седацијом (обично са мидазоламом) и са средствима за реанимацију. Спреј локалног анестетика се користи за горњи ждријело и ултразвучна сонда се преноси у једњак иза срца како би се добила висока разина резолуције срчаних структура.
  • Пружа много бољи поглед на стражње структуре срца - нпр., Лева претклијетка, леви атријални привјесак и силазна аорта. То је избор избора за дијагностику инфективног ендокардитиса (посебно протетских срчаних залистака), лечење хипотензивног пацијента у јединици интензивне неге (не реаговање на пуњење) и потрагу за потенцијалним срчаним извором тромбоемболије.3
  • Ова процедура је инвазивна и захтијева пристанак пацијента.

Стрес ехокардиограм

  • Може се користити током или убрзо након вежбања, али се интравенозна инфузија добутамина често користи за изазивање стреса сличног вежбању. Ово је релативно сигурна и неинвазивна метода за процену болесника са коронарном болешћу срца.4
  • Добијају се и успоређују слике за одмор и стрес.
  • Има предности у односу на стандардне тестове вежбања на траци за откривање исхемије миокарда.
  • Појава реверзибилних систолних регионалних абнормалности покрета зида је типична за коронарну артеријску болест.5

Како тумачити резултате ехокардиограма6

Неки елементи резултата ехокардиограма
Фракција избацивања леве коморе (ЛВЕФ)
  • Индикатор систоличке функције леве коморе.
  • 60% ЛВЕФ се узима као 'нормално'.
  • 40-55% ЛВЕФ - иако ненормалан - може бити клинички безначајан.
Концентрична хипертрофија леве коморе (ЛВ)
  • Згушћени интервентрикуларни септум и стражњи зид ЛВ.
  • Појављује се код хипертензије и неких кардиомиопатија (обично асиметрична хипертрофија).
Валвуларна стеноза или регургитација
  • Неке лабораторије ће се пријавити као благе, умјерене или тешке и / или квантифицирати користећи различите механизме.
Величине комора
  • Обично се даје са нормалним опсезима.
Разлике у контракцији миокарда
  • Хипокинеза указује на смањену контракцију - нпр. Исхемијски мишић.
  • Акинесис указује на одсуство контракције - нпр. Инфарктно ткиво.
  • Дискинезија указује да се зид миокарда испупчује према ван током систоле - такође виђен у инфарктном ткиву.

Друге напомене

  • Десна комора - неке лабораторије неће коментирати десну комору ако је то нормално или ако није назначено.
  • Дијастолна дисфункција - могући узрок срчане инсуфицијенције, али није рутински тражена на ехокардиограму (ако се сумња, наведите га на форми).7
  • Мождани удар и пролазни исхемијски напади - могу постојати срчани узроци емболија (нпр. Патентни форамен овале) и ехокардиографија могу помоћи да се то открије (ТОЕ је супериорнији од ТТЕ).3

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  1. Тсанг ТС, Ох ЈК, Севард ЈБ, ет ал; Дијагностичка вредност ехокардиографије у срчаној тампонади. Херз. 2000 Дец25 (8): 734-40.

  2. Сенгупта ПП, Кхандхериа БК; Трансоеопхагеал ецхоцардиограпхи. Срце. 2005 Апр91 (4): 541-7.

  3. Тсутсуи ЈМ, Елхенди А, Ксие Ф, ет ал; Сигурност добутаминског стреса у реалном времену контрастне миокардне ехокардиографије. Ј Ам Цолл Цардиол. 2005 Апр 1945 (8): 1235-42.

  4. Сениор Р, Монагхан М, Бецхер Х, ет ал; Стресна ехокардиографија за дијагнозу и стратификацију ризика код пацијената са сумњом на коронарну артерију или са познатом болешћу коронарних артерија: критичка процена. Подржано од стране Британског друштва за ехокардиографију. Срце. 2005 Апр91 (4): 427-36.

  5. МцАлистер НХ, МцАлистер НК, Буттоо К; Разумевање срчаних "ецхо" извештаја. Практични водич за лекаре који се обраћају. Цан Фам Пхисициан. 2006 Јул52: 869-74.

  6. Хиллис ГС, Блоомфиелд П; Основна трансторакална ехокардиографија. БМЈ. 2005 Јун 18330 (7505): 1432-6.

Чести узроци сврбеж власишта

Митрална регургитација