Ехокардиографија
Кардиоваскуларне Болести

Ехокардиографија

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете пронаћи Ецхоцардиограм користан, или један од наших других здравствени чланци.

Ехокардиографија

  • Опис
  • Структуре визуелизоване са ехокардиографијом
  • Користи ехокардиографију
  • Врсте ехокардиографије
  • Како тумачити резултате ехокардиограма

Опис

Ехокардиографија омогућава визуализацију срчаних структура, срчаних зидова и брзине протока крви у одређеним тачкама у срцу. Техника је продужетак ултразвучног прегледа, коришћењем снопа звука на фреквенцијама од 2,5-5 МХз, од којих се неки рефлектују на међусобним спојевима између ткива различите акустичне импеданције.

Постоје три главне технике ехокардиограма

  • Пресјек - је дводимензионалан и даје утисак покретне слике.
  • М-мод - користи једну статичку зраку и појављује се као хоризонталне линије са површинским структурама на врху и дубоким структурама на дну.
  • Допплер - користи пулсни талас (користан за проток ниских брзина - нпр. проток митралног вентила), континуирани талас (користан за проток велике брзине - нпр. стеноза аорте) и боја. Допплер у боји омогућава приказ брзине и правца кретања крви у срцу и то се може показати као дисплеј у боји. Кретање према трансдуцеру је кодирано црвено и удаљено од сонде је кодирано плаво, са турбулентним током који је приказан као мозаички узорак.

У пракси се обично користе различите количине све три методе.

Структуре визуелизоване са ехокардиографијом

  • Вентили.
  • Четири коморе срца.
  • Дебљина зида.
  • Количина контракције мишића.
  • Перикард.
  • Интрацардиац массес.
  • Асцендинг аорта.

Користи ехокардиографију[1]

Ови укључују:

  • Валвуларна болест срца - дисфункција вентила, праћење протетских вентила.
  • Абнормална функција леве коморе - користи се за процену било којег основног узрока и за процену фракције избацивања леве коморе (ЛВЕФ).
  • Атријална фибрилација - проценити структурни узрок, ризик од тромбоемболије и вероватан одговор на кардиоверзију једносмерне струје.
  • Конгенитална болест срца.
  • Кардиомиопатија.
  • Инфективни ендокардитис - укључујући процену валвуларних лезија и њихову хемодинамску тежину.
  • После емболичног можданог удара - проценити могући срчани извор.
  • Болест перикарда - присуство течности и омогућава вођену (и стога безбедну) дренажу перикардијалне течности у срчану тампонаду.
  • Болест грудне аорте - анеуризма, дисекција (иако је ЦТ алтернатива).

Врсте ехокардиографије

Трансторакални ехокардиограм (ТТЕ)

  • ТТЕ се изводи са пацијентом који лежи на левој страни са левом руком иза главе, а трансдуцер се поставља у интеркосталне просторе лево од прсне кости иу предњој аксиларној линији.
  • ТТЕ је пожељно истраживање у срчаној болести срца, јер се сва четири срчана вентила могу видјети и тестирати помоћу Допплера, а могу се процијенити и друге абнормалности у вентрикуларним перформансама.

Трансезофагеални ехокардиограм (ТОЕ)

  • ТОЕ се изводи под седацијом (обично са мидазоламом) и са средствима за реанимацију. Спреј локалног анестетика се користи за горњи ждријело и ултразвучна сонда се преноси у једњак иза срца како би се добила висока разина резолуције срчаних структура.
  • Пружа много бољи поглед на стражње структуре срца - нпр., Лева претклијетка, леви атријални привјесак и силазна аорта. То је избор избора за дијагностику инфективног ендокардитиса (посебно протетских срчаних залистака), лечење хипотензивног пацијента у јединици интензивне неге (не реаговање на пуњење) и потрагу за потенцијалним срчаним извором тромбоемболије.[3]
  • Ова процедура је инвазивна и захтијева пристанак пацијента.

Стрес ехокардиограм

  • Може се користити током или убрзо након вежбања, али се интравенозна инфузија добутамина често користи за изазивање стреса сличног вежбању. Ово је релативно сигурна и неинвазивна метода за процену болесника са коронарном болешћу срца.[4]
  • Добијају се и успоређују слике за одмор и стрес.
  • Има предности у односу на стандардне тестове вежбања на траци за откривање исхемије миокарда.
  • Појава реверзибилних систолних регионалних абнормалности покрета зида је типична за коронарну артеријску болест.[5]

Како тумачити резултате ехокардиограма[6]

Неки елементи резултата ехокардиограма
Фракција избацивања леве коморе (ЛВЕФ)
  • Индикатор систоличке функције леве коморе.
  • 60% ЛВЕФ се узима као 'нормално'.
  • 40-55% ЛВЕФ - иако ненормалан - може бити клинички безначајан.
Концентрична хипертрофија леве коморе (ЛВ)
  • Згушћени интервентрикуларни септум и стражњи зид ЛВ.
  • Појављује се код хипертензије и неких кардиомиопатија (обично асиметрична хипертрофија).
Валвуларна стеноза или регургитација
  • Неке лабораторије ће се пријавити као благе, умјерене или тешке и / или квантифицирати користећи различите механизме.
Величине комора
  • Обично се даје са нормалним опсезима.
Разлике у контракцији миокарда
  • Хипокинеза указује на смањену контракцију - нпр. Исхемијски мишић.
  • Акинесис указује на одсуство контракције - нпр. Инфарктно ткиво.
  • Дискинезија указује да се зид миокарда испупчује према ван током систоле - такође виђен у инфарктном ткиву.

Друге напомене

  • Десна комора - неке лабораторије неће коментирати десну комору ако је то нормално или ако није назначено.
  • Дијастолна дисфункција - могући узрок срчане инсуфицијенције, али није рутински тражена на ехокардиограму (ако се сумња, наведите га на форми).[7]
  • Мождани удар и пролазни исхемијски напади - могу постојати срчани узроци емболија (нпр. Патентни форамен овале) и ехокардиографија могу помоћи да се то открије (ТОЕ је супериорнији од ТТЕ).[3]

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  1. Тсанг ТС, Ох ЈК, Севард ЈБ, ет ал; Дијагностичка вредност ехокардиографије у срчаној тампонади. Херз. 2000 Дец25 (8): 734-40.

  2. Сенгупта ПП, Кхандхериа БК; Трансоеопхагеал ецхоцардиограпхи. Срце. 2005 Апр91 (4): 541-7.

  3. Тсутсуи ЈМ, Елхенди А, Ксие Ф, ет ал; Сигурност добутаминског стреса у реалном времену контрастне миокардне ехокардиографије. Ј Ам Цолл Цардиол. 2005 Апр 1945 (8): 1235-42.

  4. Сениор Р, Монагхан М, Бецхер Х, ет ал; Стресна ехокардиографија за дијагнозу и стратификацију ризика код пацијената са сумњом на коронарну артерију или са познатом болешћу коронарних артерија: критичка процена. Подржано од стране Британског друштва за ехокардиографију. Срце. 2005 Апр91 (4): 427-36.

  5. МцАлистер НХ, МцАлистер НК, Буттоо К; Разумевање срчаних "ецхо" извештаја. Практични водич за лекаре који се обраћају. Цан Фам Пхисициан. 2006 Јул52: 869-74.

  6. Хиллис ГС, Блоомфиелд П; Основна трансторакална ехокардиографија. БМЈ. 2005 Јун 18330 (7505): 1432-6.

Блепхароспасм

Флавокате таблетс