Тунгстен Поисонинг

Тунгстен Поисонинг

Овај чланак је за Медицал Профессионалс

Стручни референтни чланци намијењени су здравственим професионалцима. Они су написани од стране британских лекара и засновани на истраживачким доказима, Великој Британији и европским смјерницама. Можда ћете наћи један од наших здравствени чланци корисније.

Тунгстен Поисонинг

  • Акутно тровање волфрамом
  • Хронично тровање волфрамом
  • Медицинска употреба завојница за емболизацију са волфрам артеријом
  • Дијагноза
  • Манагемент
  • Прогноза

Волфрам, хемијски симбол В (за Волфрамите, немачки назив његове минералне форме) - атомски број 74 - је широко кориштен метал који има врло високу влачну чврстоћу и тачку топљења. Користи се у елементарном облику у војним топовима и пројектилима, стројевима / производима отпорним на хабање, жарним нитима и електронским и телевизијским цијевима. Једињења волфрама се користе у флуоресцентним светиљкама, у хемијској и индустрији штављења и, као дисулфид волфрама, у индустријским мазивима.

Иако је медицинска литература о токсичним ефектима волфрама ограничена, преглед доступне литературе открива велике бриге о дугорочном ризику за здравље волфрама и једињења од волфрама.1

Већина волфрама се брзо елиминише из организма у урину и фецесу, али се мала количина може задржати у костима.

Акутно тровање волфрамом

Ово је изузетно ријетка презентација. Већина информација о људској токсичности потиче од извјештаја о наводној акутној токсичној реакцији на волфрам отопљену у алкохолним пићима након традиције француских војних артиљеријских регрута који пију вино / пиво које је испирало недавно испаљену цијев пушке. Сматрало се да је увођење волфрама у легуру цијеви узрок овог новог тровања.3Токсиколошка анализа потврдила је високи ниво волфрама у крви, урину, коси и ноктима. Клиничке карактеристике ове акутне епизоде ​​укључивале су:

  • Акутна мучнина у року од 15 минута од гутања.
  • Изненадни почетак напада.
  • Брз почетак замагљене свести која доводи до коме са доказом енцефалопатије.
  • Почетно умерено отказивање бубрега напредује до акутне тубуларне некрозе са ануријом у року од 24 сата.
  • Хипокалцемија.
  • Постепени симптоматски опоравак током недеља са потпуним разрешењем биохемијских / метаболичких абнормалности после пет месеци.

Елементарни волфрам се често производи у прашкастом облику, тако да постоји теоретски ризик од акутне токсичности услед удисања супстанце у овом облику или од хабања машине / артиљерије, иако нема извештаја о овом облику акутног тровања.

Хронично тровање волфрамом

  • Радници израђени од тврдог метала (укључени, на пример, у брушење метала) и војници са уграђеним шрапнелима могу бити изложени ризику од дуготрајне изложености волфраму.1
  • Волфрам може бити укључен у случајеве плућне фиброзе услед болести плућа тврдог метала. Овај гигантски ћелијски интерстицијални пнеумонитис се добија од удисања прашине настале у производњи, употреби или одржавању тврдог метала, материјала састављеног од волфрамовог карбида и кобалта. Међутим, чини се да се велика већина токсичности може приписати ефектима кобалта на респираторна ткива код осјетљивих појединаца.4, 5
  • Слично томе, чини се да је дерматитис код радника са тврдим металом углавном последица дејства кобалта. Међутим, примећено је да волфрамов карбид модификује токсичност кобалта и да сам кобалт нема исте потентне токсичне ефекте.6
  • Радници са тврдим металима су такође показали доказе о благом до умереном неуропсихолошком оштећењу, посебно у вези са функцијом памћења.7
  • Волфрам је уведен у Америци као еколошки прихватљива алтернатива за производњу метака за војску. У одређеним околностима - нпр. Ниска пХ, ниска концентрација кисеоника, присуство гвожђа - може се растворити. Постоји потенцијал за цурење у земљу и воду за пиће. Истраживања на животињама указују да дуготрајна изложеност може бити канцерогена, али је потребно више истраживања да би се утврдило да ли је то релевантно за људе.
  • Дугорочни ризик од изложености уграђеним шрапнелима који садрже волфрам је разлог за забринутост.1
  • Постоје неки докази да неки облици волфрама могу бити отровнији од других.8
  • Велика америчка анкета показала је да су појединци са концентрацијом волфрама у мокраћи имали двоструко већу шансу од можданог удара. Претпоставља се да патолошки пут који настаје излагањем волфраму може укључивати оксидативни стрес.9

Медицинска употреба завојница за емболизацију са волфрам артеријом

Недавно је забележено да се волфрамови калеми који се користе у интервентној радиологији могу подвргнути деградацији. Ово има импликације на њихову способност да одржавају артеријску оклузију и све могуће токсичне ефекте услед ширења материјала у пацијентова тела. Чини се, до сада, да постоји врло мали ризик од токсичности, заснован на накнадним студијама и ин витро анализама.10, 11 Међутим, пацијенти су показали повишене нивое волфрама у крви и дугорочни значај или могући ефекти су неизвесни. Карциногени потенцијал је од посебног значаја. Не сматра се разумним да се за ту сврху настави са употребом волфрамових калемова.11, 12

Познато је да се волфрам који се може излучити развија у стакленим напуњеним шприцевима који садрже раствор протеина и сматра се да је то последица волфрамових игала које се користе у процесу формирања бурета шприце.13Потенцијални ризици овог феномена се тренутно проучавају.14

Дијагноза

  • Осумњичени ако постоје симптоми акутног тровања, као што је горе наведено, у индустријским радницима или војницима који могу бити изложени волфраму.
  • Индуктивно спрегнута плазма-масена спектрометрија (ИЦП-МС) може се користити за детекцију и одређивање концентрације волфрама у телесним течностима / ткивима.15Следи водич:1
    • У случајевима акутног тровања откривени су почетни нивои крви од 5 мг / Л. Код пацијената са деградираним емболизираним завојницама ин ситу, детектовани су нивои крви од 0.47-1.51 мг / Л.
    • Просечни нивои у крви у контролним групама (они који су били подвргнути аортној анеуризми без пресађивања) били су 0.044 мг / Л.
    • Вероватноћа минималне леталне изложености је 0,5-5 г / кг.

Манагемент1

  • Добијте стручне токсиколошке и ИТУ савете ако се сумња на тровање волфрамом.
  • Лечење је углавном подржавајуће.
  • Угаљ се може дати ако није контраиндикован.
  • Додатно, треба дати кисик за респираторне симптоме.
  • Бензодиазепини се могу дати за нападаје.
  • Хемодијализа је коришћена за отказивање бубрега и његове последице, али са ограниченим ефектом на уклањање волфрама.

Прогноза1

Из ограничених доступних информација произилази да пацијенти који преживе акутну епизоду тровања волфрамом имају добре шансе за краткорочни и дугорочни опоравак ако добију одговарајућу терапију и хемодијализу.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  • Тиаги Р, Рана П, Гупта М, ет ал; Х НМР спектроскопска анализа детектује метаболичке поремећаје у урину пацова на акутној изложености тешким металима соли метала на бази волфрама. Цхем Биол Интерацт. 2014 Мар 25211: 20-8. дои: 10.1016 / ј.цби.2013.12.016. Епуб 2014 Јан 8.

  1. ван дер Воет ГБ, Тодоров ТИ, Центено ЈА, ет ал; Метали и здравље: клиничка токсиколошка перспектива о волфраму и преглед литературе. Мил Мед. 2007 Сеп172 (9): 1002-5.

  2. Маркует П, Францоис Б, Лотфи Х, ет ал; Одређивање волфрама у биолошким течностима, коси и ноктима путем плазма емисионе спектрометрије у случају тешке акутне интоксикације код човека. Ј Форенсиц Сци. 1997 Маи42 (3): 527-30.

  3. Накви АХ, Хунт А, Бурнетт БР, ет ал; Патолошки спектар и оптерећеност плућном прашином у интерстицијској пнеумонији гигантских ћелија (болест тврдог метала / кобалтни пнеумонитис): преглед 100 случајева. Арцх Енвирон Оццуп Хеалтх. 2008 Суммер63 (2): 51-70. дои: 10.3200 / АЕОХ.63.2.51-70.

  4. Де Палма Г, Манини П, Сарницо М, ет ал; Биолошки мониторинг волфрама (и кобалта) код радника у индустрији метала. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх. 2010 Феб83 (2): 173-81. дои: 10.1007 / с00420-009-0434-5. Епуб 2009 Јун 3.

  5. Стефаниак АБ, Харвеи ЦЈ, Вирји МА, ет ал; Растварање цементних прашака у вештачком зноју: импликације за сензибилизацију кобалта и контактни дерматитис. Ј Енвирон Монит. 2010 Оцт 612 (10): 1815-22. дои: 10.1039 / ц0ем00269к. Епуб 2010 Ауг 23.

  6. ван дер Воет ГБ, ет ал; Метали и здравље: клиничка токсиколошка перспектива о волфраму и преглед литературе, Мил Мед. 2007 Сеп172 (9): 1002-5.

  7. Стригул Н; Да ли је специјација важна за екотоксикологију волфрама? Ецотокицол Енвирон Саф. 2010 Сеп73 (6): 1099-1113.

  8. Тиррелл Ј, Галловаи ТС, Або-Заид Г, ет ал; Висока концентрација волфрама у урину повезана је са можданим ударом у Националном прегледу здравља и исхране 1999-2010. ПЛоС Оне. 2013 Нов 11 (11): е77546. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0077546. еЦоллецтион 2013.

  9. Пеустер М, Финк Ц, вон Сцхнакенбург Ц; Биокомпатибилност корозије волфрамових калема: ин витро процена кинетике деградације и цитотоксичности на људске ћелије. Биоматеријали. 2003 Оцт24 (22): 4057-61.

  10. Бацхтхалер М, Ленхарт М, Паетзел Ц, ет ал; Корозија волфрамових калема након терапије периферне васкуларне емболизације: утицај на исход и оптерећење волфрамом. Катетер Цардиовасц Интерв. 2004 Јул62 (3): 380-4.

  11. Бутлер ТЈ, Јацксон РВ, Робсон ЈИ, ет ал; Ин виво разградња свитака емболизације волфрама. Бр Ј Радиол. 2000 Јун73 (870): 601-3.

  12. Лиу В, Свифт Р, Торраца Г, ет ал; Анализа основног узрока агрегације протеина изазваних волфрамом у напуњеним шприцевима. ПДА Ј Пхарм Сци Тецхнол. 2010 Јан-Феб64 (1): 11-9.

  13. Фујимори К, Лее Х, Пхиллипс Ј, ет ал; Развој методе масене спектрометрије индуктивно спрегнуте плазме за квантификацију екстрахованог волфрама од стаклених напуњених шприцева који се користе као примарно паковање за фармацеутске и терапеутске протеинске производе. ПДА Ј Пхарм Сци Тецхнол. 2013 Нов 167 (6): 670-9. дои: 10.5731 / пдајпст.2013.00941.

  14. Ле Ламер-Децхампс С, Поуцхерет П, Перез ЈЛ, ет ал; Валидација методе индуктивно спрегнуте плазме-масене спектрометрије за квантификацију волфрама у људској плазми. Одређивање процента везивања за протеине плазме. Цлин Цхим Ацта. 2003 Јан327 (1-2): 39-46.

Мушки репродуктивни систем

Постнатална депресија