Поремећаји темпоромандибуларног зглоба
Кости-Спојеви-И-Мишићи

Поремећаји темпоромандибуларног зглоба

Поремећаји темпоромандибуларног зглоба су проблеми који погађају зглоб вилице - обично бол или смањено кретање зглоба. Постоје разни узроци, али генерално није озбиљно стање и често се побољшава једноставним третманима.

Поремећаји темпоромандибуларног зглоба

  • Шта су поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ)?
  • Разумевање зглобова вилице
  • Који су симптоми поремећаја темпоромандибуларног зглоба?
  • Колико су чести поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ)?
  • Шта узрокује поремећаје темпоромандибуларног зглоба?
  • Како се дијагностицирају поремећаји темпоромандибуларног зглоба?
  • Који је третман поремећаја темпоромандибуларног зглоба?
  • Каква је перспектива (прогноза)?

Шта су поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ)?

Поремећаји ТМЗ су проблеми који утичу на зглоб вилице.

Чељустни зглоб се налази тачно испред уха и повезује кост вилице (мандибула) са лобањом у близини храма. Чељусти се називају и „темпоромандибуларни зглоб“. Проблеми који утичу на овај зглоб обично се називају поремећаји ТМЗ. Међутим, постоје различити други медицински термини за ово стање - на пример, дисфункција ТМЗ, бол у ТМЗ и поремећај миофасцијалне боли.

Разумевање зглобова вилице

Заједничко је мјесто гдје се сусрећу двије кости. Спојеви омогућавају кретање и флексибилност између двије кости. Склоп вилице омогућава кретање између чељусти (мандибуле) и лобање. Мишићи причвршћени на лобању и чељусти узрокују помицање чељусти док се уста отварају и затварају.

Унутар зглобова вилице налази се глатки материјал назван хрскавица, који покрива дио костију. У зглобу се налази и диск хрскавице. Спој је подмазан флуидом званим синовијална течност.

Који су симптоми поремећаја темпоромандибуларног зглоба?

  • Бол у заједничком подручју или у близини. Бол се обично налази непосредно испред уха и може се проширити на образ, само ухо и храм.
  • Покрет чељусти може бити смањен. Ово може бити опште осећање или осећај да се чељуст заглавила. Веома ретко, вилице могу постати 'закључане', изазивајући тешкоће у отварању или затварању уста.
  • Понекад се могу чути кликови или звукови који долазе из зглобова вилице када жвакате или помичете уста. Ове буке могу бити нормалне, тако да су релевантне само ако имате друге симптоме у зглобу, као што су бол или смањено кретање.
  • Пошто је ухо веома близу зглобу вилице, неки људи развијају симптоме уха као што су:
    • Бука у уху.
    • Осетљивост на звук.
    • Вртоглавица (вртоглавица).

Колико су чести поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ)?

Они су прилично чести. Око 1 од 4 особе имају симптоме у зглобу вилице у неком тренутку свог живота. Од ових људи, само око 1 од 20 се консултује са лекаром за овај проблем.

Шта узрокује поремећаје темпоромандибуларног зглоба?

Сматра се да поремећаји ТМЗ-а имају 'мултифакторијски' узрок, што значи да обично постоји низ фактора који доприносе узроку. Ови фактори се могу груписати у два типа:

  • Проблеми повезани са мишићима који раде у зглобу.
  • Проблеми унутар самог зглоба.

Проблеми са мишићима су најчешћи тип, посебно за млађе људе.

Проблеми са мишићима могу бити узроковани:

  • Напетост мишића чељусти. Ово се може догодити ако сте пуно спутали вилицу за вријеме спавања, што је прилично уобичајено. Људи такође стишћу вилицу током дана ако се осећају напето или узнемирено.
  • Претјерана употреба мишића чељусти, као што је уобичајено жвакање гуме или грицкање ноктију.
  • Ретко, други услови чине мишиће вилице преактивним. На пример, постоје неке ретке врсте поремећаја кретања (званих орофацијалне дистоније) које узрокују претјерано стезање чељусти.
  • Повећана осетљивост на бол. Не знамо зашто се то дешава, али може бити повезано са стресом или неким другим процесом који утиче на осетљивост на бол. Неки лекари овај тип проблема називају болним синдромом, јер тачан узрок бола није познат.

Проблеми у споју могу бити узроковани:

  • Носите и цепајте унутрашњост зглоба - на пример, хабање и хабање хрскавице. Понекад је то због типа артритиса који се зове остеоартритис. Овај проблем има тенденцију да погађа старије, а не млађе људе.
  • Неке друге врсте артритиса. Артритис значи упалу у зглобу. Постоје различите врсте артритиса. На пример, реуматоидни артритис и гихт су оба типа артритиса који могу да утичу на различите зглобове у телу и понекад могу да утичу на зглоб вилице.
  • Повреда ТМЈ-а или диска хрскавице може изазвати бол у ТМЗ-у.

Како се дијагностицирају поремећаји темпоромандибуларног зглоба?

Често се дијагноза поставља на основу ваших симптома и прегледа лекара. У многим случајевима, тестови нису потребни ако сте здрави и имате симптоме који су типични за поремећај ТМЗ. Могући тестови су:

  • Тестови крви који могу бити корисни за тражење знакова упале или за искључивање других узрока бола у том подручју.
  • МРИ скенирање које се може користити за детаљну слику зглоба. Кс-зраци су још једна опција, али се користе рјеђе сада када су МРИ скенови доступни.
  • Дијагностички блок живаца који може помоћи да се разјасни да ли бол долази из зглоба или мишића. Локални анестетик се убризгава близу нерва који иде у зглоб вилице. Ако ово ублажи бол онда то указује на то да бол долази из самог зглоба.
  • Употреба оптичког уређаја (артроскопија) да се погледа у зглоб. Ово се може користити ако други тестови не показују узрок бола.

Који је третман поремећаја темпоромандибуларног зглоба?

Већина проблема у зглобу чељусти може се помоћи једноставним третманима као што су средства против болова и савети о томе како да се опусти зглоб. Постоје различити третмани који се често користе у комбинацији:

Одмарање вилице

  • У мировању, покушајте да се ваши зуби мало раздвоје и језик почива на дну уста.
  • Можете одмарати зглоб тако што ћете јести мекану храну и не користити жвакаћу гуму.
  • Такође, избегавајте да широко отворите уста - зато немојте превише певати и покушајте да не зевате превише широко.
  • Масирање мишића и наношење топлине може помоћи.
  • Побољшање положаја може да помогне - на пример, када седите испред рачунара дуго времена.

Други третмани су терапије за релаксацију и смањење стреса - вероватно зато што људи имају тенденцију да стисну вилицу када су под стресом, или зато што стрес погоршава бол.

Понекад се предлажу удлаге или штитови за ујед. Оне покривају зубе ноћу како би се смањило стезање чељусти, а могу направити и стоматолози. Нема дефинитивних доказа из истраживачких суђења да они раде, али неки људи сматрају да су корисни.

Лијекови

Лијекови против болова као што су парацетамол, ибупрофен или кодеин могу помоћи. Ако то није довољно, мишићни релаксанти или мала доза лијека који се зове трициклични антидепресив може дати додатно ублажавање боли.

Физиотерапија

Физиотерапијски третмани, као што су ултразвук и нежне вежбе вилице, могу бити од помоћи.

Вежбе за бол у вилици:

  • Пре него што почнете, загрејте подручје вилице са боцом за врућу воду или житном врећицом. То ће помоћи мишићима да се лакше крећу.
  • Ставите прсте на предњу страну браде и покушајте да померите доњу вилицу напред према отпору прстију. Држите ову позицију неколико секунди, затим се опустите. Поновите три пута.
  • Ставите прсте испод браде и покушајте да отворите вилицу од отпора. Држите ову позицију неколико секунди, затим се опустите. Поновите три пута.
  • Ставите прсте на једну страну доње вилице и покушајте да померите доњу вилицу бочно уз отпор ваших прстију. Држите ову позицију неколико секунди, затим се опустите. Поновите три пута. Онда урадите исто са друге стране.
  • Ставите прсте преко зглобова вилице и њежно отворите уста колико год можете. Пазите да вам чељуст буде отворена, а не на једну страну.

Ове вежбе можете понављати неколико пута дневно док се симптоми не олакшају.

Третман других стања

Ако постоји основно стање - на пример, тип артритиса који доприноси поремећају ТМЗ - ово ће можда морати да се лечи у сопственом праву.

Ињекције или операције

  • Ињекција лијека који се зове стероид у зглоб може помоћи, када су симптоми узроковани упалом у зглобу.
  • Ако су мишићи чељусти преактивни до тешког степена (као што је поремећај кретања), ињекција ботулинум токсина (Боток®) може смањити симптоме. Постоји дебата о томе колико је овај третман ефикасан.
  • Уметање оптичког уређаја (артроскопија) може се користити за неке врсте третмана или операције зглоба.
  • За врло мало пацијената може се предложити хируршка санација зглоба. Могу се обавити различите операције, у зависности од појединачне ситуације.

Други третмани

Неки други третмани су испробани и могу бити доступни у неким областима. Ови третмани укључују кинезио тапинг и акупунктуру.

Каква је перспектива (прогноза)?

Генерално гледано, изгледи су добри. Већина поремећаја темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ) се временом побољшава и не погоршава се. Веома ретко се јављају компликације са овим стањем. Неки људи имају симптоме који трају дуже или се враћају (понављају). Међутим, чак и они се обично могу побољшати горе описаним третманима. Већини људи нису потребне ињекције или операције и биће им боље с једноставним третманима и временом.

Да ли вам је ова информација била корисна? да не

Хвала вам, управо смо послали анкету да потврдимо ваше жеље.

Даље читање и референце

  • Европска академија краниомандибуларних поремећаја

  • Буесцхер ЈЈ; Поремећаји темпоромандибуларног зглоба. Ам Фам Пхисициан. 2007 Нов 1576 (10): 1477-82.

  • Вадхва С, Капила С; Поремећаји ТМЗ: будуће иновације у дијагностици и терапији. Ј Дент Едуц. 2008 Ауг72 (8): 930-47.

  • Цоскун Бенлидаии И, Салимов Ф, Куркцу М, ет ал; Кинесио Тапинг за темпоромандибуларне поремећаје: Једно слепо, рандомизирано, контролисано испитивање ефикасности. Ј Назад Мусцулоскелет Рехабил. 2016 Феб 19.

  • Пихут М, Ферендиук Е, Сзевцзик М, ет ал; Ефикасност ботулинум токсина типа А за лечење масерног мишићног бола код пацијената са дисфункцијом темпоромандибуларног зглоба и главобоља тензионог типа. Ј Бол у глави. 2016 Дец17 (1): 29. дои: 10.1186 / с10194-016-0621-1. Епуб 2016 Мар 24.

Превазилажење страха од игала

Флудроксикортид за запаљенска стања коже Хаелан