Генитални херпес

Генитални херпес

Сексуално преносиве инфекције (СТИ, СТД) Аногенитал Вартс Цхламидиа Гонореја ХИВ и АИДС Не-гонококни уретритис Мале Уретхритис Сифилис Трицхомониасис Мицопласма Гениталиум (Мген) СТИ Тестс Сафер Сек

Генитални херпес је вирусна инфекција. Најмање 8 од 10 особа са гениталним херпес вирусом не зна да су заражене. Ухватите га тако што имате интиман (обично сексуални) контакт са неким ко има вирус. Између епизода, вирус остаје у вашем нервном систему и може се реактивирати с времена на вријеме да би вам дао симптоме.

Генитални херпес

  • Симптоми гениталног херпеса
  • Како сте добили генитални херпес?
  • Кога да видим ако мислим да имам генитални херпес?
  • Третман гениталног херпеса
  • Генитални херпес у трудноћи
  • Како се може спријечити генитални херпес?
  • Да ли треба да имам секс ако имам генитални херпес?

Шта је херпес?

Симптоми гениталног херпеса

Први пут када сте заражени гениталним херпес симплексом назива се примарна инфекција. Ово може или не мора изазвати симптоме (описано у наставку). Након примарне инфекције, вирус се не уклања из тела, већ лежи неактиван (у мировању) у оближњем живцу. Код неких људи, вирус се 'активира' с времена на вријеме и путује низ живац до оближње коже. Ово узрокује понављајуће симптоме гениталног херпеса ако је примарна инфекција била у гениталијама, или рецидивирајуће хладне ранице ако је примарна инфекција била око уста.

Често се не јављају симптоми

Већина људи никада не развију симптоме када су заражени вирусом. Најмање 8 од 10 особа са вирусом гениталног херпеса симплекс не зна да су заражене. (Или, они имају само кратак напад веома благих симптома који се не препознају као генитални херпес. На пример, само мали део сврбежа или мала црвена област која ускоро пролази.) Код таквих људи, вирус остаје неактиван у корен нерва који снабдева гениталије, али никада не изазива понављајуће епизоде ​​симптома. Међутим, чак и људи који не развију симптоме, могу повремено имати вирус у гениталном подручју и стога бити заразни сексуалним партнерима. У ствари, то је колико се инфекција гениталним херпесом симплекс преноси.

Који су симптоми гениталног херпеса?

Прва епизода симптома

У почетку се обично осећате лоше због благе грознице и болова. Групе малих, болних пликова се појављују око ваших гениталија и / или повратног пролаза (анус). Они имају тенденцију да избијају у усевима током 1-2 недеље. Пликови се убрзо распрсну и претворе у плитке чиреве.

Генитални херпес човек

Слике изнад преко Викимедиа Цоммонс

Жлијезде у препонама могу се набрекнути и осјећати се као кврге на врху ваших ногу. Уобичајено је да имате бол када пролазите кроз урин, посебно код жена.

Код жена може доћи до вагиналног исцједка. Жене такође могу имати пликове и чиреве на врату материце (цервикс) на врху вагине. Унутрашњост стражњег пролаза такође може бити погођена. Чиреви и пликови могу да трају до 10-28 дана, а затим постепено зарастају и без ожиљака.

Понекад се јављају мање типични симптоми. На пример, можете имати само малу сирову површину, један или два мала чирева, или само подручје иритације које нема шта да се види. Понекад симптоми трају само неколико дана.

Белешка: понекад се јавља прва епизода симптома месецима или годинама након првог заражавања. Због тога се може јавити прва епизода симптома током тренутне вјерне сексуалне везе. Можда сте били заражени пре неколико година или година од претходног сексуалног партнера који није схватио да су заражени.

Није јасно зашто неке заражене особе развијају симптоме, неке немају, а неке имају прву епизоду симптома мјесецима или годинама након првог заражавања. Може бити да има везе са начином на који имунолошки систем реагује на вирус код различитих људи.

Понављајуће епизоде ​​симптома

Након прве епизоде, повремене епизоде ​​симптома јављају се код неких људи. То се назива рекурентна инфекција. Није јасно зашто успавани вирус еруптира с времена на вријеме. Рецидиви су мање тешки и краћи од прве епизоде. Уобичајеније је да се симптоми понављају 7-10 дана, за разлику од дуже фазе симптома која се може појавити током прве епизоде. Већина људи не развија температуру и не осећа се посебно лоше током рецидива. Пецкање или сврбеж у вашој гениталној области у трајању од 12-24 сата може указивати на почетак рецидива. Временски период између понављања је променљив.

Рецидиви се временом смањују. Код људи који имају рецидиве, њихова учесталост може веома варирати. Неки људи имају шест или више година. За друге је то рјеђе од тога. У просјеку, људи имају тенденцију да имају 1 до 4 рецидива годишње током прве двије године након прве епизоде. Неки људи уопште немају рецидива након прве епизоде ​​симптома. Неки људи могу да идентификују неке ствари које могу изазвати понављање. Такви окидачи укључују сунчеву свјетлост, физичку болест, вишак алкохола или стрес. Ако можете да идентификујете окидач, можда ће вам бити корисно да покушате да то избегнете у будућности, ако је могуће.

Како сте добили генитални херпес?

61%

људи би били забринути због добијања гениталног херпеса од случајног сексуалног сусрета.

Извор: Истраживање о сексуалном здрављу пацијента

Генитални херпес је инфекција гениталија (пенис код мушкараца, вулве и вагине код жена) и околне површине коже. Узрокује га херпес симплек вирус. Задњица и анус такође могу бити погођени. Постоје два типа херпес симплек вируса:

  • Тип 1 херпес симплекс вируса је уобичајени узрок хладних чирева око уста. Такође узрокује око половину случајева гениталног херпеса.
  • Тип 2 херпес симплек вируса обично изазива генитални херпес. Понекад може изазвати чиреве.

Генитални херпес се обично преноси контактом коже на кожу са погођеним подручјем некога ко је већ инфициран вирусом. Влажна кожа која пролази кроз уста, гениталије и задњи ход (анус) је најосетљивија на инфекцију. То значи да се вирус најчешће преноси путем вагиналног, аналног или оралног секса, или само у близини гениталног контакта са зараженом особом. На пример, ако имате хладну бол у устима, ако имате орални секс, можете пренети вирус који узрокује генитални херпес.

Вирус херпеса симплекса такође може ући кроз рез или лом у обичној кожи на другим деловима тела. На тај начин вирус може понекад утицати на прсте, руке, кољена, итд., Ако су у контакту са зараженим подручјем друге особе. Зове се вхитлов када је на прстима.

Вероватно се нећете поново заразити сопственим вирусом случајним додиривањем или повратити сопствени вирус од зараженог партнера на другом делу вашег тела.

Кога да видим ако мислим да имам генитални херпес?

Ако сумњате да имате генитални херпес или било коју другу сполно преносиву болест, обратите се свом лекару или се обратите локалној клиници за генитоуринарну медицину (ГУМ). Можете отићи у локалну ГУМ клинику без упутнице вашег лекара. Можете потражити ГУМ клинику у вашој близини у Великој Британији тако што ћете претражити услугу „Пронађите клинику“ у Удружењу за планирање породице. Ваш лекар ће такође моћи да вас посаветује где је најближа клиника.

Да ли су ми потребни тестови?

Да. Лекар се може обрисати лекаром или медицинском сестром да би се добио мали узорак за слање у лабораторију. Ово може потврдити да је инфекција узрокована херпес симплек вирусом. Такође може да открије који је тип вируса херпеса изазвао инфекцију. Тестови за тражење других СПИ такође могу бити обављени у исто време. Ови тестови бриса се најбоље изводе у ГУМ клиници.Ваш лекар опште праксе може понекад да уради тестове, али ће вам обично саветовати да што пре посетите ГУМ клинику. Можете се договорити код већине ГУМ клиника без потребе за упутницом свог лекара. Понекад се уради и тест крви. Ово одређује да ли сте у прошлости имали херпесну инфекцију, или је ово први пут. Такође може да каже који је то тип херпес симплек вируса.

Третман гениталног херпеса

Како третирате генитални херпес?

Опште мере које могу помоћи у ублажавању симптома када се појаве

  • Лијекови против болова као што је парацетамол могу помоћи да се ублажи бол.
  • Ако је болно када пролазите кроз урин, често је мање болно ако пролазите кроз мокраћу док седите у топлој купки или када вода тече преко тог подручја.
  • Умирујућа (анестетичка) маст коју можете купити у апотекама, названа лидокаин 5% гел, може ублажити свраб или бол. Неки људи такође наносе маст око пет минута пре него што прођу урин ако је то болно. Белешка: неки људи су осетљиви (алергични) на анестетичке масти, а маст онда погоршава симптоме коже. Примена вазелина пре мокрења може бити корисна алтернатива анестетичкој масти.
  • Лед умотан у пешкир за чај (паковање леда) постављен преко чирева 5-10 минута може бити умирујуће. Не стављајте лед директно на кожу, јер то може изазвати "опекотине од леда".
  • Имаш доста да попијеш. Ово може помоћи да ваш урин буде мање јак и мање концентрисан. Ово може учинити пролаз урина мање болним.
  • Немојте користити мирисне сапуне, купке за пењење итд., Јер оне могу иритирати. Нежно чишћење рана само са памучном вуном и обичном или сланом водом је најбоље. Њежно сушење са сушилом за косу на најнижем положају може бити угодније него ручником.
  • Када наставите са сексуалном активношћу након што се епизода испразни, лубрикант може помоћи, јер неки људи сматрају да се трење секса може покренути.

Остале тачке:

  • Требало би да избегавате секс док се чиреве и пликови не очисте и / или сте видели лекара за праћење.
  • Најбоље је бити искрен и рећи свом сексуалном партнеру ако вам је дијагностициран генитални херпес. Ако немају инфекцију, лекар или медицинска сестра у ГУМ клиници ће вам објаснити како да смање шансе да им се пренесе. Лекар или медицинска сестра такође ће вам помоћи да објасните да због начина на који вирус делује, није могуће рећи колико сте давно добили инфекцију. Понекад се људи боје да кажу својим партнерима у случају да њихов партнер мисли да су били неверни. Или је могуће да су забринути да је њихов партнер неверан и дао им је инфекцију. Али зато што често постоји дуго временско кашњење, то често није случај. Ваш ГУМ клинички лекар или медицинска сестра ће вам помоћи у овим бригама.
  • Генитални херпес се не може излечити. Симптоми су побољшани узимањем антивирусних лекова, али медицина не може заувек очистити вирус од вашег тела.

Антивирусни лекови

Постоје три антивирусна лека која се тренутно користе за лечење гениталног херпеса:

  • Ацицловир
  • Фамцицловир
  • Валацицловир

Сви долазе у различитим брендовима. Они раде тако што спречавају размножавање херпес вируса. Ако се антивирусни лек започне рано у епизоди симптома, настоји да смањи тежину и трајање симптома током епизоде ​​гениталног херпеса.

Сматра се да ови лијекови дјелују једнако добро као и када се користе за лијечење гениталног херпеса.

Антивирусни лекови за прву епизоду гениталног херпеса

Антивирусни лек се обично прописује за прву епизоду гениталног херпеса. (Прва епизода гениталног херпеса се такође назива примарна епизода.) Петодневни третман је уобичајен, али се може продужити за неколико дана ако се пликови и даље формирају. У првој епизоди гениталног херпеса, ранице и пликови могу трајати од око 10 дана до 28 дана. Ово је обично знатно смањено ако почнете са антивирусним леком у року од пет дана од почетка симптома. Што је раније лек почео, то су веће шансе за ублажавање симптома.

Антивирусни лекови за повратне епизоде ​​гениталног херпеса

Даљње епизоде ​​симптома (рецидива) имају тенденцију да буду блаже и обично трају само неколико дана. Обично имате 7-10 дана симптома, а не 10-28 дана који се могу појавити у првој епизоди. Антивирусни лекови често нису потребни за рецидиве. Средства за ублажавање болова, солне купке и локална анестетичка маст (као што је лидокаин) неколико дана могу бити довољна за ублажавање симптома. Међутим, антивирусни лек се може саветовати за понављајуће епизоде ​​гениталног херпеса у следећим ситуацијама:

  • Ако имате озбиљне рецидиве. Ако узмете терапију антивирусним лијеком чим почну симптоми, може се смањити трајање и тежина симптома. Можда вам се препише залиха лијекова који ће бити спремни код куће да почну чим симптоми почну. Овакав третман "по потреби" се прописује ако имате тешке нападе гениталног херпеса мање од шест пута годишње. Постоји велики број различитих опција курсева третмана које треба узети, у распону од једног до шест дана у дужини, и са различитим дневним режимима.
  • Ако имате честе рецидиве. Можда ће вам се саветовати да узимате антивирусни лек сваки дан. Код већине људи који узимају лекове сваки дан, рецидиви се или потпуно заустављају, или се њихова учесталост и озбиљност знатно смањују. Обично се прописује нижа доза одржавања него потпуна доза третмана. Типичан план је 6- до 12-месечни третман. Затим можете зауставити лекове да бисте видели да ли су рецидиви постали рјеђи. Овај тип континуираног третмана се може поновити ако је потребно. Овај тип дневног третмана се обично прописује ако имате јаке нападе гениталног херпеса више од шест пута годишње.
  • За посебне догађаје. Курс лијекова може помоћи у спречавању понављања у посебним временима. Ово може бити опција чак и ако немате учестале рецидиве, али желите да имате најмањи ризик од рецидива - на пример, током одмора или током испита.

Постоје ли нежељени ефекти антивирусних лекова?

Већина људи који узимају антивирусне лијекове немају нуспојава, или само мање. Осјећај мучнине (мучнина), болест (повраћање), прољев и болови у трбуху (абдоминални), као и осипи коже (укључујући фотосензитивност и свраб) су најчешће нуспојаве.

Прочитајте летак у пакету лијекова за потпуну листу могућих нуспојава.

Генитални херпес у трудноћи

Специјалиста ће обично саветовати о томе шта да уради ако развијете генитални херпес док сте трудни, или ако имате рецидив гениталног херпеса и затрудните. То је зато што постоји могућност да се инфекција пренесе на вашу бебу.

Прва епизода гениталног херпеса док сте трудни

Ако развијете прву епизоду гениталног херпеса у последњих шест недеља трудноће, или у време рођења, ризик од преношења вируса на бебу је највећи. У овој ситуацији постоји око 4 од 10 шансе да беба развије херпесну инфекцију. Беба може развити веома озбиљну херпес инфекцију ако се роди вагиналним порођајем.

Стога, у овој ситуацији, ваш специјалиста ће вероватно препоручити да имате царски рез. Ово ће у великој мери смањити шансу да беба дође у контакт са вирусом (углавном у блистерима и ранама око гениталија). Инфекција бебе се тада обично (али не увек) спречава.

Међутим, ако се одлучите за царски рез и одлучите се за вагинални порођај, стручњак ће вам препоручити да добијете антивирусне лијекове (обично ацикловир). Ово се даје у вене (интравенозно) током порода и порођаја. Они такође могу предложити да се антивирусни лекови дају беби након рођења.

Докле год имате два месеца између вас и храњења бебе, нормална вагинална порођаја је вероватно безбедна за бебу. То је зато што ће бити времена да ваше тело произведе заштитне протеине зване антитела. Оне ће се пренети беби кроз ваш крвоток да би се заштитиле када се роди. Специјалиста може да саветује да се у време инфекције треба лечити антивирусним лековима. Ово помаже да се ране брзо очисте. Поред тога, Ваш лекар може да вам препоручи да узимате антивирусне лекове у последње четири недеље трудноће како бисте спречили рецидив херпеса у време порођаја. Антивирусни лекови, као што је ацикловир, нису пронађени као штетни за бебу када се узимају током трудноће.

Ако имате поновни генитални херпес и затрудните

Ако имате понављајуће епизоде ​​гениталног херпеса, ризик за бебу је низак. Чак и ако имате епизоду пликова или рана током порођаја, ризик од бебе у развоју озбиљне херпесне инфекције је низак. То је зато што преносите нека антитела и имунитет на бебу током последња два месеца трудноће.

За већину жена са рецидивним гениталним херпесом, осећа се да је безбедно имати нормалну вагиналну испоруку. Ово је чак и случај ако се ви повраћате током порода. Међутим, ви и ваш стручњак ћете размотрити предности и недостатке вагиналног порода и царског реза. Ако имате повремену епизоду када порођате, требали бисте разговарати са својим специјалистом о вашим опцијама и заједно одлучити који је најбољи начин да ваша беба буде испоручена.

У последње четири недеље ће се саветовати антивирусни лекови до порођаја. Ово може помоћи у спречавању поновног појављивања пликова током порођаја. Опет, ваш стручњак ће бити у могућности да саветује о предностима и манама.

Укратко

Прва епизода херпеса у време рођења може бити озбиљна за бебу и обично се препоручује царски рез. У било којој другој ситуацији - ранијој примарној инфекцији или повијешћу поновљених епизода - ризик за дијете је низак и ваш стручњак ће вам дати савјете о могућим опцијама. Ово може укључивати узимање антивирусних лијекова, као и врсту начина давања.

Како се може спријечити генитални херпес?

Још не постоји вакцина против херпес вируса. Постоји много ствари које треба размотрити, које могу смањити ризик од добијања гениталног херпеса или преношења на друге. Ови укључују:

  • Размислите о употреби кондома увијек, чак иу договореним односима. То је због тога што особа може дуго времена носити вирус херпеса и преносити га без икаквог сазнања. Кондоми не штите у потпуности од херпеса, али смањују ризик.
  • Што више сексуалних партнера имате, то је већи ризик да покупите било коју СПИ, укључујући херпес. Избегавање превише партнера ће смањити ваш ризик.
  • Избегавајте секс са неким са активном инфекцијом гениталног херпеса (тј. Неко са видљивим гениталним ранама или пликовима).
  • Такође избегавајте интимни контакт са особом која има хладну бол.
  • Ако сами имате активну херпесну инфекцију, избјегавајте секс са било ким другим како бисте спријечили његово пропуштање.
  • Ако један партнер сазна да има херпес, мудро је рећи другом. То може смањити брзине преноса.
  • Ако особа зна да има рецидив херпеса, узимање редовног антивирусног лијека може смањити ризик од преношења вируса.
  • Нарочито, трудница треба да избегава секс са неким са активним херпесом, због додатног ризика за бебу током порођаја.

Да ли треба да имам секс ако имам генитални херпес?

Да ли је херпес заразан?

Када имате симптоме (током примарне епизоде ​​или рецидива)

Херпес симплек вирус је врло заразан када су присутни пликови. Постоји велика шанса да се вирус пренесе ако имате секс. Не би требало да имате сполни однос од тренутка када почну симптоми док се не заврше. Ако имате секс, употреба кондома не може у потпуности заштитити од преношења вируса, јер кондом штити само подручје које је покривено.

Када немате симптоме (који је већину времена)

Мање је вероватно да ћете преносити вирус када имате секс. Међутим, неки вирус ће бити присутан на површини коже гениталија с времена на време, иако ретко. Дакле, још увијек постоји мала шанса да можете пренијети вирус када имате секс када немате симптоме. Најбоље је разговарати о томе са својим сексуалним партнером. Сматра се да употреба кондома сваки пут када имате секс смањује шансе. Међутим, употреба кондома не може у потпуности зауставити могућност преношења вируса.

Узимање антивирусних лијекова дугорочно како би се спријечили рецидиви (супресивно лијечење) такођер смањује ризик од преношења вируса. Међутим, веома мали број људи мора стално да узима овај третман.

Белешка: ако ваш сексуални партнер већ има исти вирус онда не можете поново заразити једни друге. Ваш партнер може бити заражен али можда нема симптоме. Може бити корисно разговарати са лекаром или медицинском сестром у ГУМ клиници.

Превазилажење страха од игала

Флудроксикортид за запаљенска стања коже Хаелан